WASHINGTON – Mensen die de open inschrijvingsperiode van de Affordable Care Act ingaan en plannen hebben om een verzekering af te sluiten, kunnen in 2027 een verscheidenheid aan veranderingen verwachten, waaronder hogere premies en minder dekkingsopties.
Het aanmeldingsvenster voor de marktplaats, ook bekend als Obamacare, begint in de meeste staten zondag en loopt tot en met 15 januari.
Aanbevolen video’s
Grote veranderingen in de uitwisseling zijn onder meer het aflopen van financiële steun, stijgende tarieven, mogelijke vertragingen bij het werken met een makelaar, nieuwe beperkingen voor immigranten en strengere inschrijvingscontroles.
Financiële hulp, waaronder premieheffingskortingen en verlagingen van de kostendeling, is nu beperkt voor veel groepen mensen die voorheen hiervoor in aanmerking kwamen.
Over de hele linie voorspellen gezondheidszorgdeskundigen minder dekking en hogere prijzen, waarbij de gemiddelde prijs van ziektekostenverzekeringen die via de marktplaatsen worden gekocht in 2027 naar verwachting met 13% zal stijgen, volgens analyse van nieuwe CMS-gegevens door de non-profitorganisatie voor gezondheidszorgonderzoek KFF.
De stijgingen worden veroorzaakt door meerdere factoren
Cynthia Cox, vice-president en directeur van het ACA-programma bij KFF, zei dat de stijging voornamelijk wordt veroorzaakt door stijgende zorgkosten, concentratie op de ziekenhuismarkt en potentiële factoren zoals de No Surprises Act, die in 2022 van kracht werd en onverwachte facturering verbiedt, of de stijgende beschikbaarheid van GLP-1-medicijnen.
De mensen die het meest getroffen zullen worden door de nieuwe verhogingen zijn degenen die niet in aanmerking komen voor subsidie.
“Ze kunnen het zich wel of niet veroorloven om hun dekking tot volgend jaar te behouden”, zei Cox, eraan toevoegend dat “veel van hen al zijn overgestapt op bronzen plannen, wat de goedkoopste plannen zijn.”
Een CMS-factsheet over open inschrijving die vrijdag werd verspreid, zegt dat “Amerikanen die HealthCare.gov gebruiken, robuuste toegang zullen hebben tot goedkope abonnementen.”
De prijs van een ACA-verzekering is voor veel mensen omhooggeschoten tijdens de tweede ambtstermijn van Trump, nadat de Republikeinen zich hadden verzet tegen de verlenging van de subsidies uit het COVID-tijdperk, die hadden geholpen de kosten van de ziektekostenverzekering voor de meeste ingeschrevenen tijdens de regering van de Democratische president Joe Biden te compenseren.
Dat resulteerde in 1,2 miljoen minder mensen die zich inschreven voor dekking op de beurzen.
Bijna 20 miljoen mensen in de VS nemen actief deel aan ACA-plannen
Volgens de website van het Department of Health and Human Services waren in februari ongeveer 19,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten actief ingeschreven voor de ACA-gezondheidsplannen op de marktplaats. Het aantal ingeschrevenen groeide tijdens de COVID-19-pandemie toen er verbeterde subsidies beschikbaar kwamen via de American Rescue Plan Act en de Inflation Reduction Act, beide door Biden bij wet ondertekend.
Nieuwe regelgeving die in 2027 ingaat, zal ook de belastingvoordelen voor bepaalde legaal aanwezige immigranten beperken, wat in de loop van de tijd zou kunnen resulteren in nog eens 1 miljoen onverzekerde personen.
Ondertussen heeft de regering-Trump ACA-deelnemers uit het programma verwijderd als onderdeel van de voortdurende campagne tegen wat zij karakteriseert als verspilling, fraude en misbruik.
In september kondigden vice-president JD Vance en andere functionarissen in de Republikeinse regering plannen aan om 760.000 ACA-ingeschrevenen te verwijderen van openbare gezondheidszorgbeurzen, waarbij ze beweerden dat de personen op frauduleuze wijze waren ingeschreven voor het programma of simpelweg niet bestonden.
Vance zei dat de ontdekking en geannuleerde subsidiebetalingen voor honderdduizenden mensen van de beurzen, onderdeel van een regeringsbreed optreden tegen fraude, zou resulteren in een kostenbesparing van $ 2,2 miljard.
Het is onduidelijk hoeveel meer mensen in 2027 van de ACA-dekking zullen afhaken, zei Cox. Maar met hogere premies, veranderingen in de geschiktheid voor immigratie en de inspanningen tegen fraude: “Ik denk dat er minder mensen zich zullen inschrijven op deze markt, maar het zal moeilijker worden om te begrijpen waarom.”