Charlotte, NC – Amerikanen verliezen een enorm scala aan mensen en programma’s die zich toeleggen op het gezond houden van hen. Staats- en lokale gezondheidsafdelingen die verantwoordelijk zijn voor onzichtbaar maar kritisch werk, waaronder het inspecteren van restaurants, het monitoren van afvalwater op schadelijke ziektekiemen, reageren op uitbraken en andere taken om zowel individuen als gemeenschappen te beschermen.
De Trump -administratie verlangt de gezondheidsuitgaven op een ongekende schaal, zeggen experts. Het heeft $ 11 miljard aan directe federale ondersteuning getrokken en 20.000 banen geëlimineerd bij nationale gezondheidsinstanties die deels het lokale volksgezondheidswerk ondersteunen. Het stelt miljarden meer voor verlaagd.
Aanbevolen video’s
Volksgezondheidsleiders zeiden dat de bezuinigingen het hele systeem reduceren tot een schaduw van wat het ooit was en dreigden zelfs routinewerk te ondermijnen – zelfs terwijl de natie wordt geconfronteerd met bedreigingen van ziekten zoals mazelen, kinkhoest en vogelgriep.
De bewegingen weerspiegelen een verschuiving van het idee van de volksgezondheid: het werk doen dat niemand alleen kan doen om de bevolking als geheel te beschermen.
Ziektepreventie is ongezien – en genegeerd
Preventiewerk is ingehouden. Het is onmogelijk om te bepalen wie gered is, omdat, als het goed gaat, de persoon nooit weet wanneer hij een dodelijke dreiging heeft afgeschrikt met het onzichtbare schild van de volksgezondheid.
De gezondheidsafdeling in Mecklenburg County, North Carolina, heeft bijvoorbeeld een mobiele kliniek gerund die het naar middelbare scholen brengt om ervoor te zorgen dat studenten up-to-date zijn op schoten voor ziekten zoals mazelen en polio. Die schoten helpen zowel de student als de bredere gemeenschap gezond te blijven – als voldoende mensen worden gevaccineerd.
Amerikaanse gezondheidsafdelingen voeren programma’s uit om zelfmoorden en overdoses voor drugs te verminderen, de prenatale gezondheid te verbeteren en mensen te helpen stoppen met roken. Ze informeren mensen over gezondheid en testen op en behandelen ziekten zoals HIV en tuberculose. Sommigen, waaronder Mecklenburg, hebben ook medische en tandheelkundige klinieken.
De werkafdelingen doen ook kosteneffectief, hebben experts ontdekt. Voor elke dollar die wordt uitgegeven aan immunisaties uit de kindertijd, wordt het land naar schatting $ 11 bespaard; bij het stoppen van tabak, $ 2- $ 3; op astma -controle, $ 70.
Chaos in Washington brengt ‘levens in gevaar’
Staats- en lokale gezondheidsafdelingen zijn afhankelijk van federaal geld en steun. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention stuurt ongeveer 80 procent van haar budget naar staten en lokale gemeenschappen en helpt die afdelingen met zijn expertise en andere middelen.
Toen de Trump -regering in maart zonder waarschuwing $ 11 miljard uit de nationale en lokale gezondheidsafdelingen trok en vervolgens een week later duizenden mensen op CDC ontslagen, zei volksgezondheidsleiders dat de bezuinigingen een ernstige klap hadden voor gemeenschappen in het hele land.
Alle acht werknemers gewijd aan het mobiele vaccinprogramma in Mecklenburg werden ontslagen. Negen ziekte -interventiespecialisten in Columbus, Ohio, werden losgelaten toen de afdeling zich voorbereidde om een uitbraak van mazelen aan te pakken. Nashville moest een einde maken aan een programma met gratis griep- en covid -tests.
Ondertussen worden tabakshotlines, vroege interventieprogramma’s voor kinderen die doof of slechthorend zijn, en programma’s om verdrinking te voorkomen, worden allemaal getroffen in staten en gemeenschappen omdat CDC -teams zijn ontslagen.
Een woordvoerder van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services zei dat HHS reorganiseert wat hij zei waren “gebroken systemen” en verwierp “de implicatie dat HHS de rug heeft toegekeerd op dringende gezondheidsbedreigingen.”
HHS rechtvaardigde de subsidie -annuleringen door te zeggen dat het geld voor Covid was en de pandemie voorbij is. Maar de meeste bezuinigingen waren in gebieden die vooral belangrijk zijn gezien de hedendaagse gezondheidsbedreigingen, waaronder epidemiologie en laboratoriumcapaciteit, evenals immunisaties.
De staatsgezondheidscommissaris van Connecticut vertelde een democratisch congres dat de huidige onzekerheid hoorde “levens in gevaar brengt.”
De financiering van de volksgezondheid gaat mislukken – en op het punt om erger te worden
De nieuwe bezuinigingen zijn vooral schadelijk omdat gezondheidsafdelingen anders worden gefinancierd dan andere overheidsinstanties die bedoeld zijn om het publiek te beschermen: financiering stroomt binnen tijdens noodsituaties en vertraagt naar een relatief straaltje wanneer ze verdwijnen. Leiders van de volksgezondheid citeren vaak het contrast met brandweerkorpsen, die te allen tijde klaar worden gehouden, niet om brandweerlieden en brandweerwagens te vinden wanneer huizen al branden.
Een tijdelijke toename van geld tijdens de pandemie stelde sommige gezondheidsafdelingen in staat om programma’s uit te breiden en te versterken. Maar begin dit jaar was het grootste deel van dat geld verdwenen, samen met andere subsidies uit het Covid-tijdperk in de hele natie-sommige omdat ze eindigden en sommigen omdat de regering hen heeft ingetrokken. Afdelingen waren opnieuw broos en kwetsbaar achtergelaten.
In Chicago vormden eenmalige covid-subsidies 51% van het budget voor de gezondheidsafdeling, en hun einde zal het aantal personeelsaantallen onder pre-pandemische niveaus duwen-de reacties op uitbraken vertragen en ambtenaren dwingen om voedselveiligheid, geweldpreventie en andere programma’s terug te schalen.
In Mecklenburg verloor de afdeling 180 werknemers toen Covid -fondsen opdroogden. Het verloor ook een afvalwaterbewakingspartnerschap met de Universiteit van North Carolina in Charlotte dat de provincie hielp snel te reageren op het veranderen van covid -varianten en ook had kunnen worden gebruikt om nieuwe bedreigingen zoals vogelgriep te detecteren.
De bezuinigingen zijn niet voorbij.
De Trump -administratie heeft voorgesteld om miljarden meer te verminderen van het budget van CDC, genoeg om de uitgaven van het bureau in tweeën te verlagen. CDC stuurt ongeveer 80 procent van zijn budget naar staten en lokale gemeenschappen
Leiders van de volksgezondheid waarschuwen de niet -aflatende bezuinigingen op de afdelingen van het systeem, niet in staat om te reageren op nieuwe pandemieën en oude ziekten die terugkeren in de Verenigde Staten.