De uitbraak van mazelen in West -Texas gebeurde niet toevallig.
De gemakkelijk te voorkomen ziekte, verklaard in de VS in 2000, scheurde door Texas -gemeenschappen gedeeltelijk omdat gezondheidsafdelingen uitgehongerd waren van de financiering die nodig was om vaccinprogramma’s uit te voeren, zeggen ambtenaren.
Aanbevolen video’s
Landelijke, immunisatieprogramma’s zijn door jarenlange stagnerende financiering door federale, nationale en lokale overheden bros achtergelaten. Gezondheidsafdelingen kregen een instroom van contant geld om met Covid-19 om te gaan, maar het was niet genoeg om jaren van verwaarlozing goed te maken.
In Texas en elders hielp dit het toneel voor de uitbraak van mazelen en voedde hij de verspreiding. En nu dreigen nieuwe federale financieringspanningen de inspanningen om het te beteugelen.
De gevallen van meer dan 700 mazelen die dit jaar in de VS zijn gerapporteerd, hebben al het totaal van vorig jaar overtroffen. De overgrote meerderheid – meer dan 540 – zijn in Texas, maar er zijn gevallen opgedoken in 23 andere staten. Twee Texas -kinderen zijn overleden.
Het verlagen van de vaccinsnelheden zorgen voor aanmaak voor uitbraken van ziekten
Kinderen in de VS moeten over het algemeen worden gevaccineerd om naar school te gaan, wat in het verleden ervoor zorgde dat de vaccinatiepercentages hoog genoeg bleven om te voorkomen dat infectieziekten zoals mazelen zich verspreiden. Maar een groeiend aantal ouders heeft de foto’s voor hun kinderen overgeslagen. Het aandeel kinderen vrijgesteld van vaccinvereisten heeft een recordhoogte bereikt en slechts 92,7% van de kleuterschool kreeg hun vereiste schoten in 2023. Dat is ver onder het dekkingsniveau van 95% dat ziekten op afstand houdt.
Hoewel de uitbraak in Texas begon in mennonitische gemeenschappen die bestand waren tegen vaccins en de wantrouwen van overheidsinterventie, sprong het snel naar andere plaatsen met lage vaccinatiepercentages. Er zijn vergelijkbare ondervaccineerde zakken in het hele land die de Tinder kunnen bieden die een andere uitbraak veroorzaakt.
Het hoog houden van vaccinatietarieven vereist waakzaamheid, betrokkenheid en geld.
Zelfs naarmate de bevolking groeide, bleven de financiering voor immunisatieprogramma’s in de gezondheidsafdelingen van Texas hetzelfde
Amerikaanse immunisatieprogramma’s worden gefinancierd door een variabele mix van federaal, nationaal en lokaal geld. Zonder voldoende geld worstelen gezondheidsafdelingen.
Lubbock, ongeveer 90 minuten rijden van het epicentrum van de uitbraak, ontvangt jaarlijks een immunisatiebeurs van $ 254.000 van de staat die kan worden gebruikt voor personeel, outreach, reclame, onderwijs en andere elementen van een vaccinprogramma. Dat is in minstens 15 jaar niet toegenomen.
Vroeger was het voldoende voor drie verpleegkundigen, een administratief assistent, reclame en zelfs goodies om uit te geven op gezondheidsbeurzen, zei Katherine Wells, de gezondheidsdirecteur. “Nu bedekt het een verpleegster, een kwart van een verpleegster, een beetje een admin -assistent, en eigenlijk niets anders.”
Andere lokale gezondheidsafdelingen hebben dezelfde trend gezien. Sommigen, zoals Andrews County, hebben programma’s opgeheven met lokaal geld. Maar anderen niet.
Over het algemeen heeft Texas een van de laagste staatsfinanciering per hoofd van de bevolking voor de volksgezondheid in de natie, slechts $ 17 per persoon in 2023, volgens het State Health Access Data Assistance Center.
Financieringsproblemen strekken veel verder dan Texas
De gezondheidsafdelingen waar miljoenen Amerikanen van afhankelijk zijn voor hun schoten, zijn grotendeels afhankelijk van twee federale programma’s: vaccins voor kinderen en sectie 317 van de Public Health Services Act. Vaccins voor kinderen biedt meestal de werkelijke vaccins. Sectie 317 biedt subsidies voor vaccins, maar ook om programma’s uit te voeren en schoten in wapens te maken.
Gezondheidsafdelingen gebruiken over het algemeen de programma’s samen, en sinds de pandemie mochten ze het vaak aanvullen met COVID-19-fondsen.
De 317 fondsen zijn al jaren vlak, zelfs omdat de kosten van alles van salarissen tot vaccins omhoog gingen. Een CDC -rapport uit 2023 aan het Congres schatte dat $ 1,6 miljard nodig was om een uitgebreid 317 vaccinprogramma volledig te financieren. Vorig jaar keurde het Congres minder dan de helft goed: $ 682 miljoen.
Dit, samen met onvoldoende staats- en lokale financiering, dwingt harde keuzes, zeiden ambtenaren en advocaten. Landelijke klinieken moeten mogelijk gesloten zijn, avond- en weekenduren geëlimineerd en inspanningen om het wantrouwen van vaccin te bestrijden.
Recente federale financieringsverlagingen maken het erger
In maart trok de Trump-administratie miljarden dollars aan COVID-19 gerelateerde financiering voor nationale en lokale gezondheidsafdelingen-$ 2 miljard daarvan gepland voor immunisatieprogramma’s voor verschillende ziekten. Ze zeiden dat het werd gesneden omdat de pandemie voorbij was, maar de federale overheid had het toegestaan om in het algemeen te worden gebruikt om de openbare gezondheidsinfrastructuur te versterken, inclusief immunisatieprogramma’s.
Nadat 23 staten zijn aangeklaagd, stelde een rechter de bezuinigingen voor nu in die staten, maar niet in Texas of andere staten die niet bij de rechtszaak kwamen.
Ondertussen nemen lokale gezondheidsafdelingen geen risico’s en gaan ze naar het verminderen van diensten. Details beginnen uit te druppelen.
Bijvoorbeeld, Dallas County, 350 mijl van waar de uitbraak begon, moest bijvoorbeeld meer dan 50 immunisatie -klinieken annuleren, zei Dr. Philip Huang, de gezondheidsdirecteur van de provincie. New Mexico, waar de uitbraak zich heeft verspreid, verloren subsidies die vaccineducatie hebben gefinancierd. Andere staten zijn ook getroffen.
Naarmate de bezuinigingen verder verlopende gezondheidsafdelingen al worstelen, naast steeds prominente en krachtige anti-vaccin stemmen, maken artsen zich zorgen dat de aarzeling van vaccin zich zal blijven verspreiden. En mazelen en andere virussen zullen ook.