In de VS streven programma’s op alle niveaus van de overheid – federaal, staats- en lokaal – ernaar om de moedersterfte terug te dringen en de raciale kloof te dichten.
Velen boeken vooruitgang in hun gemeenschappen en banen de weg voor andere plaatsen.
Aanbevolen video’s
Door kwetsbare vrouwen door de zwangerschap te begeleiden, blijven ze gezond
Healthy Start is een federaal programma dat al tientallen jaren met kwetsbare bevolkingsgroepen werkt. Dit jaar heeft de federale overheid $ 105 miljoen aan subsidies verstrekt om lokale projecten te financieren. Ambtenaren zeggen dat het een essentieel onderdeel is van het plan van de regering-Biden om de gezondheid van moeders aan te pakken.
Het “leidt vrouwen door hun zwangerschap heen,” zei Corrina Jackson, die een lokaal Healthy Start-project leidt in Tulsa, Oklahoma. “Je probeert ze in hun eerste trimester te krijgen en werkt dan met ze tot de dag van de bevalling, en dan werken we ook met de baby’s om ervoor te zorgen dat ze hun mijlpalen bereiken.”
Healthy Start-programma’s coördineren de prenatale en postnatale zorg en geven moeders voorlichting over gezondheid en ouderschap. Ook verwijzen ze moeders door naar instanties voor problemen als depressie of huiselijk geweld en helpen ze met vervoer.
In Jacksons meer dan 25-jarige ambtstermijn in Tulsa, zei ze, zijn er geen moedersterftes geweest onder cliënten. Het moedersterftecijfer voor Oklahoma als geheel is ondertussen hoger dan het nationale gemiddelde.
Verbetering van de medische zorg kan de moedersterfte drastisch verlagen
Californië heeft daarentegen de laagste moedersterfte in het land, namelijk 10,5 per 100.000 levendgeborenen. Dat was niet het geval voordat het in 2006 een ‘maternal quality care collaborative’ oprichtte.
Het partnerschap dat is opgericht op de medische faculteit van Stanford University brengt mensen van alle ziekenhuizen met een kraamafdeling samen om best practices te delen over problemen die kunnen leiden tot letsel of overlijden van de moeder, zoals hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en sepsis.
“Als je kijkt naar het percentage moedersterfte in de Verenigde Staten vergeleken met Californië, liepen ze in feite nek-aan-nek totdat het werd vastgesteld,” zei Dr. Amanda Williams, klinisch innovatieadviseur voor de samenwerking. “Op dat moment gingen ze helemaal uit elkaar en begon Californië te dalen. De rest van het land begon te stijgen.”
De ziekenhuizen krijgen toolkits die beschrijven wat ze moeten doen, hoe ze medische teams moeten opzetten en welke benodigdheden ze op de afdeling moeten hebben. De samenwerking wil ook de verloskundige zorg verbeteren door vroedvrouwen en doula’s te integreren, wier diensten worden gedekt door het Medicaid-programma van de staat.
Deskundigen: Oplossingen op maat voor individuele gemeenschappen werken het beste
New York City heeft als doel om de moedersterfte in het algemeen te verminderen en een daling van 10% in de zwarte moedersterfte te bereiken tegen 2030. De stad richt zich op inwoners met een laag inkomen, mensen die in sociale huurwoningen wonen en anderen met haar New Family Home Visits Initiative, dat zwangere en nieuwe ouders ondersteunt door bezoeken aan te bieden van verpleegkundigen, vroedvrouwen, doula’s en lactatiekundigen.
Jacksons Healthy Start-project in Tulsa is ook geworteld in haar gemeenschap. Zij en haar personeel begrijpen de aanhoudende effecten van het rassenslachtpartij in de stad in 1921, waarbij naar schatting 100-300 mensen omkwamen en huizen, kerken, scholen en bedrijven werden verwoest. Jackson zei dat er nog steeds allerlei gezondheidsverschillen zijn en voegde toe dat veel zwarte vrouwen het zorgstelsel ook wantrouwen, dus herkenbaar zijn is waardevol.