Een veel voorkomende bloedtest kan eierstokkanker missen bij sommige zwarte en Indiaanse patiënten, waardoor hun behandeling wordt uitgesteld, vindt een nieuwe studie. Het is het nieuwste voorbeeld van medische tests die bijdragen aan verschillen in de gezondheidszorg.
Onderzoekers hebben gewerkt om dit soort vooroordelen in de geneeskunde te ontdekken. Onlangs heeft het optreden van de Trump -regering tegen diversiteit, eigen vermogen en inclusie dergelijk onderzoek in gevaar gebracht, aangezien universiteiten reageren op politieke druk en federale agentschappen Comb via subsidies op zoek naar projecten die de bevelen van de president schenden.
Aanbevolen video’s
Indiaanse vrouwen hebben het hoogste percentage eierstokkanker. Zwarte vrouwen met eierstokkanker hebben een lagere overlevingskansen in vergelijking met blanke vrouwen. Het vroeg vinden van eierstokkanker kan leiden tot betere kansen op overleven.
De nieuwe studie, ondersteund door subsidies van het National Cancer Institute en donderdag gepubliceerd in Jama Network Open, keek naar een test genaamd CA-125. De test meet een tumormarker in het bloed en artsen gebruiken deze om te bepalen of een vrouw met een verdachte klomp naar een kankerspecialist moet worden doorverwezen.
Artsen zijn afhankelijk van de test tijdens vroege evaluaties, dus het begrijpen van wat de resultaten betekenen voor mensen van verschillende rassen en etnische groepen is van cruciaal belang, zei Dr. Shannon Westin van MD Anderson Cancer Center in Houston, die niet betrokken was bij het onderzoek.
“Dit is een perfect voorbeeld van werk dat absoluut moest worden gestratificeerd op basis van ras en etniciteit,” zei Westin. De bevindingen waarschuwen artsen dat ze niet helemaal gerust moeten worden door een normaal testresultaat, zei ze.
Tot nu toe is het onbekend waarom de test niet uniform presteert in groepen. De onderzoekers vermoeden dat het iets te maken heeft met een onschadelijke genetische variatie die vaker voorkomt bij mensen van Afrikaanse, Caribische, Midden -Oosterse en West -Indiase afkomst.
De eerste studies van de test, gepubliceerd in de jaren tachtig, nam geen mensenraces op, maar bevonden zich voornamelijk in blanke populaties.
De test is ook niet perfect voor blanke vrouwen, zei hoofdauteur Dr. Anna Jo Smith van de medische school van de Universiteit van Pennsylvania.
“Maar als we in bepaalde groepen slechtere prestaties hebben, kunnen we verder bijdragen aan verschillen in verwijzing, verschillen in behandeling en uiteindelijk kunnen we bijdragen aan de lagere overleving bij zwarte vrouwen met eierstokkanker,” zei Smith.
De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan 200.000 vrouwen met eierstokkanker van 2004 tot 2020 die een CA-125-bloedtest hadden gehad.
Zwarte en Indiaanse patiënten hadden 23% minder kans op een verhoogd CA-125-niveau bij de diagnose van eierstokkanker vergeleken met blanke patiënten, wat suggereert dat de huidige drempels te hoog zijn ingesteld.
De onderzoekers ontdekten ook dat patiënten met valse negatieve resultaten gemiddeld negen dagen later chemotherapie begonnen dan patiënten met verhoogde niveaus. Dat kan voor sommige patiënten een verschil maken, zei Smith.
Vorige week presenteerden Smith en haar collega’s werk bij een samenleving van gynaecologische oncologievergadering met het voorstellen van een nieuwe lagere drempel voor de bloedtest die beter zou werken in alle populaties. Het werk kan leiden tot veranderingen in richtlijnen.
“Nieuwe drempels voor doorverwijzing zullen ervoor zorgen dat alle patiënten snel inzetten voor snelle zorg wanneer eierstokkanker wordt vermoed,” zei Smith.