Sacramento, Calif. – Californië wordt geconfronteerd met een budgetkloof van $ 6,2 miljard in de Medicaid -diensten van de staat, die de democratische regering Gavin Newsom en Democratische wetgevers zouden kunnen dwingen om toekomstige dekking opnieuw te evalueren voor enkele van de 15 miljoen mensen die via het programma gezondheidszorg ontvangen, inclusief immigranten.
Het tekort komt een jaar nadat Californië een ambitieuze uitbreiding van de dekking heeft gelanceerd om gratis gezondheidszorg te bieden aan alle volwassenen met een laag inkomen, ongeacht hun immigratiestatus. Dat kost veel meer dan de staat geprojecteerd.
Aanbevolen video’s
Californië schrap ook voor grote budgethits als Republikeinen in het Congres een plan volgen om miljarden dollars in Medicaid te snijden en mogelijk dekking voor miljoenen mensen in gevaar te brengen. Californië biedt gratis gezondheidszorg aan meer dan een derde van de 39 miljoen mensen.
Dit is wat te weten over de Medicaid Gap van Californië:
Heeft de uitbreiding van de dekking voor volwassen immigranten de kloof veroorzaakt?
Gedeeltelijk. Californië verlengde voor het eerst de voordelen voor de gezondheidszorg voor kinderen met een laag inkomen zonder wettelijke status in 2015 en voegde later de voordelen toe voor jonge volwassenen en mensen ouder dan 50 jaar. Het programma werd vorig jaar opnieuw uitgebreid om volwassenen van 26 tot 49 jaar te dekken.
De kosten van de recente uitbreiding om alle volwassenen met een laag inkomen te dekken, zijn $ 2,7 miljard meer dan de staatsbudget, omdat Californië het aantal mensen dat zich zou aanmelden voor diensten onderschat. Ambtenaren van Californië zeiden dat ze vorig jaar slechts een maand gegevens hadden toen de staat projecties voor de begroting moest maken.
De staat heeft niet gezegd hoeveel mensen zich hebben ingeschreven door de uitbreiding. Vorig jaar projecteerde de staat ongeveer 700.000 inwoners van de staat die illegaal in de VS wonen, de volledige dekking van de gezondheidszorg krijgen om toegang te krijgen tot preventieve zorg en andere behandeling.
Andere factoren die druk zetten op staatsbudgetten in het hele land speelden ook een rol in Californië, zeiden staatsfunctionarissen. Die omvatten $ 540 miljoen aan stijgende apotheekkosten en $ 1,1 miljard van andere kwesties, zoals een grotere inschrijving door ouderen.
In Illinois, dat de afgelopen jaren ook de dekking heeft uitgebreid tot meer inwoners met een laag inkomen, ongeacht de immigratiestatus, stelt Democratische Gov. JB Pritzker een verlaging van $ 330 miljoen voor voor immigranten in de leeftijd van 42 tot 64, die stijgende kosten noemt.
Wat doet Californië aan het tekort?
De administratie van Newsom vertelde vorige week de wetgevers dat het een lening van $ 3,44 miljard, het maximum dat is toegestaan volgens de staatswet, van het algemene fonds van het algemene fonds heeft uitgeschakeld om deze maand betalingen te doen.
Het Department of Health Care Services, dat toezicht houdt op het Medicaid -programma van de staat, zei deze week dat het een extra $ 2,8 miljard nodig heeft om de kosten te dekken die al tot juni zijn begaan. Dat geld moet in april door de wetgevende macht worden goedgekeurd.
De staat heeft voorgesteld om een einde te maken aan de bescherming van het pandemische tijdperk waarmee het mensen niet van Medicaid heeft gedechen. De administratie van Newsom maakt zich ook schrap voor “aanzienlijke variabiliteit” na het immigratievermogen van president Donald Trump.
Zal Californië de dekking teruggeven voor immigranten zonder wettelijke status?
Newsom vertelde verslaggevers deze week dat het terugdraaien van de uitbreiding van de dekking “niet op mijn docket staat.”
Andere democratische leiders, waaronder spreker Robert Rivas en senaatsvoorzitter Pro Tempore Mike McGuire, beloofden ook voordelen voor immigranten te beschermen, maar erkenden ‘moeilijke keuzes voor de boeg’.
Het begrotingsgat heeft kritiek van Republikeinse wetgevers herbergd over de uitbreiding.
“Californiërs mogen niet worden gedwongen om de last van het roekeloze financiële wanbeheer van radicale Democraten te dragen,” zei senator Brian Jones deze week in een sociale media -post.
Newsom verdedigde onlangs de uitbreiding in een van zijn podcast-afleveringen, en voegde eraan toe dat preventieve zorg toegankelijk is voor alle mensen met een laag inkomen helpt het staatsgeld op de lange termijn te besparen.
Hoe zal het plan van het Congres om de financiering van Medicaid te verminderen, Californië beïnvloeden?
De budgetkloof van $ 6,2 miljard is “oplosbaar”, zeiden wetgevers deze week. Maar de bedreigingen van het Congres van een Medicaid -financiering kunnen verdere spanning toevoegen.
Californië zou de dekking moeten verlagen, de inschrijving moeten beperken of belastingen moeten verhogen om de kosten te dekken als het Congres doorloopt.
Staatsfunctionarissen zeiden dat ze er zeker van zijn dat het de dekking voor miljoenen mensen in de staat zou verhogen.
Zelfs met het grootste staatsbudget in het land op ongeveer $ 322 miljard, heeft Californië niet de capaciteit om diensten op te vullen die door de federale overheid worden gefinancierd, zeiden ambtenaren.
Meer dan de helft van de Medicaid -financiering van de staat komt van de federale overheid. Voor het volgende fiscale jaar is dat ongeveer $ 112,1 miljard. Federale financiering dekt niet de kosten die verband houden met preventieve zorg voor immigranten zonder juridische status.