WASHINGTON – Ongeveer 11,8 miljoen volwassenen en kinderen lopen het risico op het verliezen van een ziektekostenverzekering als het binnenlandse beleidspakket van Republikeinen een wet wordt.
De verliezen komen niet tegelijk. De “One Big, Beautiful Bill Act” van de GOP brengt wijzigingen aan die de inschrijving zullen wegjagen via federale gezondheidszorgprogramma’s zoals Medicaid en Obamacare gedurende een decennium om bijna $ 1 biljoen van Medicaid, de Affordable Care Act en het ziektekostenverzekeringsprogramma voor kinderen te worstelen.
Aanbevolen video’s
Het wetsvoorstel zal waarschijnlijk jaren van escalerende ziektekostenverzekering in de VS omkeren, winsten die ook zijn gekenmerkt door recorduitgaven voor federaal gefinancierde dekking voor gezondheidszorg. Ongeveer 78 miljoen volwassenen en kinderen zijn ingeschreven in de programma’s van Medicaid, terwijl 24 miljoen mensen zijn ingeschreven in de ACA’s marktplaatsen.
Medicaid is een gezamenlijke onderneming in de federale toestand die door de staten wordt toegediend. Het programma bestaat uit verschillende namen in sommige staten, zoals Medi-Cal in Californië, BadgerCare in Wisconsin of Masshealth in Massachusetts.
Een blik op enkele manieren waarop mensen de dekking van de gezondheidszorg kunnen verliezen onder het plan van de GOP:
Medicaid of Obamacare ingeschreven? Uw inkomen en geschiktheid worden nauw en vaker gecontroleerd.
Volgens het plan van de GOP moeten staten het inkomen van een persoon verifiëren om de geschiktheid van Medicaid om de zes maanden te controleren.
Mensen die dakloos of tijdelijk zijn, kunnen kennisgevingen van de overheid missen om papierwerk vaker in te vullen, zei Martha Santana-Chin, de CEO van LA Care Health Plan, dat Medicaid biedt voor miljoenen Los Angelenos. Ze zullen hun dekking verliezen als ze niet reageren.
“De levenservaring van deze individuen is niet noodzakelijkerwijs een levensduur die hen de luxe biedt om door zwaar papierwerk te moeten werken,” zei Santana-Chin.
Toen Texas de inkomstencontroles tussen 2014 en 2019 verhoogde, verloren duizenden kinderen bijvoorbeeld de dekking in de staat. Critici hebben ook de frequente controles bekeken voor de staat met het hoogste percentage onverzekerde kinderen in de natie op dat moment.
Staten zullen ook verplicht zijn om de adressen en doodrecords van de inschrijvingen vaker te controleren.
Mensen die deelnamen aan de dekking van de ACA’s marktplaats zullen ook worden onderworpen aan meer controle over hun gerapporteerde inkomsten en geconfronteerd worden met boetes als ze uiteindelijk meer verdienen dan ze hadden verwacht bij het aanmelden voor de dekking. Ze zullen moeten wachten tot de overheid ook hun informatie verifieert voordat ze dekking krijgen.
Het zal een scherp contrast zijn van op werkgever gebaseerde dekking, waarbij mensen elk jaar opnieuw worden ingeschreven, tenzij ze zich afmelden.
Is uw kind ingeschreven voor dekking?
Staten mogen kinderen in sommige gevallen uitstellen om zich in te schrijven voor het ziekteverzekeringsprogramma voor kinderen.
Ze mogen ouders tijdelijk blokkeren om hun kinderen in te schrijven als ze achterlopen op het betalen van de premies voor de dekking. Die premies voor de dekking van kinderen kunnen in sommige staten maar liefst $ 100 per maand duren, volgens onderzoeksbureau KFF van het gezondheidsbeleid. Staten zullen ook in staat zijn om een wachttijd in te voeren voor kinderen die worden overgegaan van particuliere ziekteverzekeringsplannen naar Medicaid.
De Biden -administratie verbood staten om ouders uit te sluiten om hun kinderen in te schrijven in dekking over gemiste betalingen of een wachttijd bij de overgang van een particuliere ziektekostenverzekering.
Ben je een immigrant? Het krijgen van dekking kan moeilijker worden.
De rekening beperkt de definitie van wie in aanmerking komt voor lagere Obamacare, waardoor de toegang wordt beperkt voor duizenden vluchtelingen en asielzoekers die elk jaar naar de VS komen.
Staten die Medicaid -dekking bieden om immigranten te dekken die hier misschien niet legaal zijn, ontvangen ook minder geld van de federale overheid. Verschillende staten staan immigranten toe zich in te schrijven voor Medicaid, betaald alleen voor het gebruik van belastingdollars van de staat. Maar het wetsvoorstel bedreigt die dekking door de tarief te verlagen die de federale overheid betaalt voor alle juridische inwoners van 90% tot 80%.
Dat zal ertoe leiden dat sommige staten hun programma voor immigranten volledig laten vallen in plaats van de federale financiering te verliezen. Californië heeft al een bevriezing aangekondigd voor elke nieuwe inschrijving voor de door de staat gefinancierde Medi-Cal voor alle immigranten. Illinois stopte ondertussen deze maand zijn programma.
In staat? Je moet werken, vrijwilligerswerk doen of naar school gaan.
De meeste dekkingsverliezen zullen naar verwachting voortkomen uit de voorgestelde werkvereiste van de GOP. Mensen van 19 tot en met 64 jaar moeten werken, vrijwilligerswerk doen of 80 uur per maand naar school gaan om in aanmerking te komen voor Medicaid onder de nieuwe wet. Ze worden vrijgesteld als ze gehandicapt, zwanger of ouder een kind zijn dat 14 of jonger is.
Uiteindelijk zullen sommige mensen besluiten dat ze niet willen werken en de dekking niet nodig hebben, zei Michael F. Cannon, directeur van gezondheidsbeleidsstudies aan het Libertarian Think Tank Cato Institute.
“Het kan mensen aanmoedigen die geen waarde hechten aan Medicaid -dekking om zich er niet voor aan te melden,” zei Cannon. “En dat bespaart het overheidsgeld.”
De meeste Medicaid -ingeschrevenen werken al, gaan naar school, hebben een handicap of zijn zorgverleners, die hen van de vereiste moeten vrijstellen. Slechts ongeveer 8% van de ingeschrevenen meldt dat niet werkt of niet in staat is om werk te vinden.
In sommige gevallen verliezen mensen dekking, zelfs als ze werken. Ze zullen het slachtoffer worden van bureaucratische fouten, over het hoofd gezien formulieren of moeite om alle documenten – zoals een bewijs van werkgelegenheid en belastingformulieren – samen te krijgen om de regering te bewijzen dat ze werken. Het verifiëren van werk zal vooral moeilijk zijn voor mensen die geen toegang hebben tot internet, een computer of telefoons.
Dat is hoe sommige mensen de dekking verloren in Arkansas, die in 2018 probeerden werkvereisten te vergroten. Ongeveer 18.000 mensen werden binnen zeven maanden van Medicaid geduwd. Een federale rechter blokkeerde later de vereiste.
Ingeschreven in zowel Medicare als Medicaid? Het zal moeilijker zijn om toe te passen
Miljoenen mensen komen in aanmerking voor zowel Medicare als Medicaid, vaak vanwege een handicap.
De GOP -factuur zal de vereisten teruggeven van de manieren waarop de BIDEN -administratie de inschrijving voor die mensen gestroomlijnd, inclusief een regel die staten verplicht om mensen automatisch in te schrijven voor dekking als ze in aanmerking komen voor aanvullend inkomen vanwege een handicap.
“Door deze regels in te trekken en niet langer te eisen dat staten sommige van deze vereenvoudigingen maken, is het waarschijnlijk dat sommige mensen de dekking zullen verliezen omdat ze verstrikt raken in deze papieren lasten,” zei Jennifer Tolbert, directeur van het staatsgezondheidsbeleid bij KFF.