Omaha, Neb. – Tyler Sherman, een verpleegster in een landelijk Nebraska -ziekenhuis, is gewend aan de ouder wordende boeren van het gebied dat de zorg uitstelt totdat ze in zijn eerste hulp in zijn eerste hulp komen.
Nu het Congres van plan is ongeveer $ 1 biljoen aan Medicaid -bezuinigingen over 10 jaar, vreest hij dat die boeren en de meer dan 3.000 inwoners van Webster County niet alleen de ER kunnen verliezen, maar ook de kliniek en het verpleeghuis aan het ziekenhuis.
Aanbevolen video’s
“Ons budget is vrij sterk afhankelijk van de Medicaid -vergoeding, dus als we daar een verlaging van zien, zal het moeilijk zijn om de deuren open te houden,” zei Sherman, die werkt in het Webster County Community Hospital in het kleine stadje Red Cloud, net ten noorden van de grens van Kansas.
Als die faciliteiten sluiten, zouden veel locals hun vijf minuten durende reis naar Webster County Hospital zien veranderen in een bijna een uur lange rit naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis met dezelfde diensten.
“Dat is een lange weg voor een noodgeval,” zei Sherman. “Sommigen zullen het niet redden.”
Al worstelende ziekenhuizen zouden bijzonder hard worden getroffen
Staten en belangenbehartiging op het platteland waarschuwen dat het snijden van Medicaid-een programma met miljoenen lage inkomens en gehandicapte Amerikanen-al fragiele landelijke ziekenhuizen hard zou raken en honderden zou kunnen dwingen om te sluiten, sommige mensen in afgelegen gebieden te sluiten zonder in de buurt van noodzorg.
Volgens een analyse van het Cecil G. Sheps Center aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill, die het landelijke ziekenhuisafsluitingen volgt, die het landelijke ziekenhuisafsluitingen volgt, dat volgens een analyse van het Republikeinse wetsvoorstel kan worden gesloten. Zelfs toen het Congres over de controversiële wetsvoorstel had gekregen, kondigde een gezondheidskliniek in de stad Curtis, Curtis in het zuidwesten van Nebraska, woensdag aan dat het de komende maanden zal sluiten, deels de schuld geven van de verwachte Medicaid -bezuinigingen.
Bruce Shay, van Pomfret, Connecticut, vreest dat hij en zijn vrouw een van de achtergelaten in de Lurch zouden kunnen zijn. Op 70 -jarige leeftijd zijn ze allebei in goede gezondheid, zei hij. Maar dat betekent waarschijnlijk dat als een van beide naar een ziekenhuis moet gaan, “het een noodgeval wordt.”
Day Kimball Hospital ligt in de buurt in Putnam, maar het heeft geconfronteerd met recente financiële uitdagingen. Dag Kimball’s CEO R. Kyle Kramer erkende dat een wetsvoorstel van de Senaat dinsdag is aangenomen – naar schatting de uitgaven van de federale Medicaid in het platteland met $ 155 miljard over 10 jaar te verlagen – zou de bottom line van zijn landelijke ziekenhuis verder schaden. Ongeveer 30% van de huidige patiënten van Day Kimball ontvangen Medicaid -voordelen, een cijfer dat nog hoger is voor specifieke, kritieke diensten zoals verloskunde en gedragsgezondheid.
“Een noodgeval betekent dat ik 45 minuten tot een uur verwijderd ben van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, en dat is een probleem,” zei Shay. En hij en zijn vrouw zouden niet de enigen zijn die die reis moeten maken.
“Je hebt, ik weet zeker dat duizenden mensen die op Day Kimball Hospital vertrouwen. Als het gesloten is, zouden duizenden mensen naar een ander ziekenhuis moeten gaan,” zei hij. “Dat is een enorme belasting om plotseling een ziekenhuissysteem op te leggen dat waarschijnlijk al dun is uitgerekt.”
Experts zeggen dat het fonds van $ 50 miljard van de rekening voor landelijke ziekenhuizen niet genoeg is
Landelijke ziekenhuizen zijn al lang op de financiële voorsprong geopereerd, vooral in de afgelopen jaren, omdat Medicaid -betalingen continu onder de werkelijke kosten zijn gedaald om de gezondheidszorg te bieden. Meer dan 20% van de Amerikanen woont op het platteland, waar Medicaid 1 op de 4 volwassenen dekt, volgens de non -profit KFF, die problemen met de gezondheidszorg bestudeert.
De $ 4,5 biljoen belastingvoordelen van president Donald Trump en het uitgeven van de wetsvoorstel, die donderdag is aangenomen, zou de strijd van plattelandsziekenhuizen verergeren door een belangrijk federaal programma te verminderen dat staten helpt Medicaid -betalingen aan zorgverleners te financieren. Om de verloren belastinginkomsten te helpen compenseren, omvat het pakket $ 1,2 biljoen aan bezuinigingen op Medicaid en andere programma’s voor sociale vangnet – bezuinigingen staan ze erop dat alleen fraude en verspilling in het systeem rooten.
Maar het publieke protest over Medicaid -bezuinigingen bracht Republikeinen ertoe een bepaling op te nemen die jaarlijks $ 10 miljard zal leveren aan Buttress Rural Hospitals in de komende vijf jaar, of in totaal $ 50 miljard. Veel voorstanders van het plattelandsziekenhuis zijn op hun hoede dat het niet voldoende is om het tekort te dekken.
Carrie Cochran-McClain, Chief Policy Officer bij de National Rural Health Association, zei dat plattelandsziekenhuizen al moeite hebben om zelfs te breken, onder verwijzing naar een recent rapport van de American Hospital Association dat ontdekte dat ziekenhuizen in 2023 bijna $ 28 miljard minder van Medicaid kregen dan de werkelijke kosten voor het behandelen van Medicaid-patiënten.
“We zien dat landelijke ziekenhuizen in het hele land echt werken op negatieve of zeer kleine operationele marges,” zei Cochran-McClain. “Dit betekent dat een bedrag aan een betaler – vooral een betaler als Medicaid die een aanzienlijk deel van de financiering van het plattelandsprovider uitmaakt – consequent zal zijn voor het vermogen van de plattelandsziekenhuizen om bepaalde diensten te bieden of misschien zelfs hun deuren open te houden aan het einde van de dag.”
Van Kentucky wordt verwacht dat het bijzonder hard wordt getroffen
Een KFF -rapport toont 36 staten die $ 1 miljard of meer over 10 jaar verliezen in Medicaid -financiering voor plattelandsgebieden onder de Republikeinse rekening, zelfs met het $ 50 miljard landelijke fonds. Geen enkele staat staat meer te verliezen dan Kentucky.
Het rapport schat dat de Bluegrass State maar liefst $ 12,3 miljard zou verliezen – bijna $ 5 miljard meer dan de volgende staat op de lijst. Dat komt omdat de rekening het unieke Medicaid -vergoedingssysteem van Kentucky beëindigt en het wordt verkleind tot Medicare -vergoedingsniveaus.
Kentucky heeft momenteel een van de laagste Medicare -vergoedingspercentages in het land. Het heeft ook een van de hoogste armoedecijfers, waardoor een derde van de bevolking wordt gedekt door Medicaid.
Kentucky Gov. Andy Beshear, een tweetermijndemocraat die algemeen werd gezien als een potentiële kandidaat voor president in 2028, zei dat het wetsvoorstel 35 ziekenhuizen in zijn staat zou sluiten en de dekking van de gezondheidszorg voor 200.000 inwoners zou aftrekken.
“De helft van de kinderen van Kentucky valt onder Medicaid. Ze verliezen hun dekking en u klautert over dat volgende recept,” zei Beshear tijdens een verschijning op MSNBC. “Dit zal het leven van elke Amerikaan negatief beïnvloeden. Het gaat onze economie hameren.”
Haigh meldde van Hartford, Connecticut.