WASHINGTON – De regering heeft woensdag nieuwe regels voorgesteld voor het transplantatiesysteem van het land, die tot doel hebben het gebruik van minder dan perfecte organen te vergroten en aanvullende veiligheidsnormen voor donorgroepen vast te stellen.
De Centers for Medicare en Medicaid Services zeiden dat het voorstel het toezicht op orgaanverkrijgingsorganisaties of OPO’s, groepen die organen van overleden donoren terughalen, zou versterken.
Aanbevolen video’s
Meer dan 100.000 mensen staan op de Amerikaanse transplantatielijst, waarvan de overgrote meerderheid op zoek is naar een nier, en duizenden zullen sterven terwijl ze wachten op een nieuw orgaan. De stap van woensdag maakt deel uit van een voortdurende herziening van het complexe transplantatiesysteem dat begon tijdens de eerste regering-Trump.
Maar het komt nadat de donaties van overledenen vorig jaar voor het eerst in meer dan tien jaar zijn gedaald, wat aanleiding gaf tot bezorgdheid over wantrouwen in het systeem. Hoewel het aantal orgaantransplantaties is gestegen – iets meer dan 49.000 vorig jaar vergeleken met 48.150 in 2024 – is die stijging op jaarbasis ook vertraagd.
“Elke gemiste kans op orgaandonatie is een verloren leven”, zei CMS-beheerder Dr. Mehmet Oz woensdag in een verklaring.
Hij zei dat de voorgestelde regel, die naar verwachting later dit jaar zal worden afgerond, “de verantwoordelijkheid versterkt, de verwachtingen verduidelijkt en ons sterkere instrumenten geeft om ondermaats presterende organisaties uit de weg te ruimen, patiënten te beschermen en het ongelooflijke geschenk van het leven te eren.”
In een stap richting meer potentieel bruikbare organen dringt het voorstel aan op het maximaliseren van het gebruik van ‘medisch complexe organen’, meestal die van oudere of ziekere donoren. CMS zou nieuwe eisen toevoegen aan de manier waarop OPO’s het ophalen en gebruiken van die minder dan perfecte organen volgen, waarvan het agentschap zei dat er mogelijk “speciale of aanvullende overwegingen” nodig zijn bij het vinden van een geschikte ontvanger.
Bij veel OPO’s zijn de minder perfecte organen, vooral de nieren, al vaker teruggevonden. Een minder dan perfecte gedoneerde nier is bijvoorbeeld misschien niet goed genoeg om het leven van een jonge ontvanger mee te gaan, maar het kan een oudere, ziekere patiënt, die misschien geen ander aanbod krijgt, enige tijd vrij geven van dialyse. Toch accepteren veel transplantatiecentra om verschillende redenen geen medisch complexe gedoneerde organen, zelfs niet als medische criteria suggereren dat ze goed bij een patiënt passen.
Jeff Trageser, voorzitter van de Association of Organ Procurement Organizations, zei woensdag dat hij “voorzichtig optimistisch” was dat een duidelijkere definitie van deze donoren en organen het gebruik ervan door zowel OPO’s als ziekenhuizen zou helpen aanmoedigen.
“Als we willen kijken naar het maximaliseren van de mogelijkheden om mensen van de transplantatielijst te halen, moeten we er zeker van zijn dat ziekenhuizen donaties ondersteunen en ons helpen die medisch complexe donoren te beheren, en dat transplantatiecentra over mechanismen beschikken waar ze gebruik van kunnen maken,” zei hij.
CMS-functionarissen reageerden niet op de vraag of soortgelijke eisen gepland waren voor transplantatiecentra of donorziekenhuizen.
Onder andere stappen in de voorgestelde regel zijn nieuwe definities van wat “ondeugdelijke medische praktijken” inhouden voor orgaanbehandeling en patiëntveiligheid, criteria die CMS gebruikt bij het reguleren en certificeren van orgaangroepen.
Deze vormen een aanvulling op andere waarborgen die door OPO’s zijn aangenomen en die door een andere overheidsinstantie worden overwogen na enkele zeldzame maar angstaanjagende rapporten van patiënten die zich hadden voorbereid op het terughalen van organen, ondanks dat ze tekenen van leven vertoonden. Deze geplande ophalingen werden stopgezet, maar ze brachten een schok teweeg bij het publieke vertrouwen, waardoor duizenden mensen vorig jaar hun naam van de donorlijsten verwijderden.