Het programma dat bekend staat als PEPFAR is een van de meest effectieve en populaire Amerikaanse buitenlandse hulpprojecten in de geschiedenis, en de regering zegt dat het het leven heeft gered van meer dan 25 miljoen mensen over de hele wereld met HIV.
Maar ondanks jaren van tweeledige steun, heeft Pepfar een ernstige dreiging gehad, omdat de Trump -regering de meeste Amerikaanse buitenlandse hulp ontmantelt.
Aanbevolen video’s
Pepfar op dinsdag leek een verlaging van $ 400 miljoen te worden gespaard toen Republikeinen in zeldzame opstand van president Donald Trump in zeldzame verzet handelden. Maar regeringen, gezondheidsexperts en mensen met hiv over de hele wereld zijn gealarmeerd door de effecten van andere Amerikaanse hulpverlies en chaos die al de cruciale voorraad HIV -medicijnen verstoren – die dagelijks worden ingenomen.
Hier is een blik op PEPFAR en hoe dit miljoenen mensen wereldwijd beïnvloedt.
Angsten voor een heropleving van een aids
Tegenwoordig worden veel baby’s infectievrij geboren voor moeders met HIV-het Amerikaanse ministerie van Buitenlandse Zaken zegt dat PEPFAR verantwoordelijk is geweest voor 5,5 miljoen van dergelijke geboorten-en de meeste mensen over de hele wereld zien geen infectie meer als een doodvonnis.
Regeringen in Afrika en elders waren zelfs begonnen zich zorgen te maken over zelfgenoegzaamheid, omdat mensen, met name jongeren, de wijdverbreide beschikbaarheid van hiv -drugs als vanzelfsprekend aannamen. In een andere belangrijke stap voorwaarts, is de US Food and Drug Administration onlangs goedgekeurd voor gebruik ’s werelds slechts twee keer per jaar schot om HIV te voorkomen.
Maar de abrupte Amerikaanse hulpverlagingen hebben gezondheidsfunctionarissen in ontwikkelingslanden die waarschuwen voor een terugkeer naar de vroege dagen van de AIDS -pandemie, toen medicijnen niet bestaan of ernstig beperkt waren en klinieken werden gevuld met de stervende. PEPFAR werd in 2004 gelanceerd als reactie op die grimmige scènes.
Ook bekend als het noodplan van de Amerikaanse president voor AIDS -vrijstelling, heeft het programma samengewerkt met non -profitorganisaties om HIV -medicatie – inclusief de preventieve voorbereiding – over de hele wereld te bieden. Het heeft de nationale gezondheidszorgsystemen versterkt, verzorgd voor kinderen die wees door AIDS en hebben gezorgd voor een baantraining voor mensen die risico lopen. Het heeft een belangrijke rol gespeeld bij het testen en het volgen van HIV -infecties.
HIV/AIDS heeft geen remedie en het heeft in de loop der jaren wereldwijd meer dan 40 miljoen mensen gedood. Nu waarschuwt het VN-bureau voor AIDS dat analyse suggereert dat 4 miljoen extra aids-gerelateerde sterfgevallen tussen nu en 2029, inclusief 300.000 extra sterfgevallen van kinderen, als programma’s de steun van PEPFAR permanent verliezen.
Van wijdverbreide steun tot ongegronde claims
Sinds de oprichting van Pepfar door het Congres en de Republikeinse president George W. Bush, heeft het programma grotendeels steun genoten in het politieke spectrum – en dankbaarheid uit landen waarvan de gezondheidssystemen slecht zijn uitgerust om miljoenen met HIV te zorgen.
Maar verkeerde informatie is binnengekomen. De Heritage Foundation, een invloedrijke conservatieve denktank in Washington, beschuldigde de Biden -administratie van het gebruik van PEPFAR “om de binnenlandse radicale sociale agenda in het buitenland te bevorderen.” Conservatieven beweerden dat er inspanningen waren om abortus te integreren met HIV/AIDS -preventie, een claim die de Biden -administratie heeft geweigerd. Soortgelijke claims blijven hangen onder de Trump -regering.
Trump en zijn ambtenaren claimen ook wijdverbreide afval en fraude terwijl ze ons buitenlandse hulp willen ontmantelen. Maar Pepfar is herhaaldelijk onder de loep genomen. Vorig jaar zei de regering dat het kantoor van inspecteur -generaal van het ministerie van Buitenlandse Zaken 80 audits, inspecties en speciale beoordelingen had uitgevoerd, waaronder toezicht op PEPFAR -programma’s, “inclusief 21 thematische beoordelingen en audits die specifiek zijn gericht op PEPFAR.”
Onmogelijk om ons financiering te vervangen
De voorgestelde verlaging van $ 400 miljoen voor PEPFAR kan nog steeds worden hersteld, gedeeltelijk of volledig, omdat het wetsvoorstel over het uitgeven van bezuinigingen een definitieve stemming in de Senaat heeft, een stemming in het Huis van Afgevaardigden en de handtekening van Trump voor een deadline van vrijdag.
“We moeten waakzaam blijven,” zei International AIDS Society President Beatriz Grinsztejn in een verklaring woensdag nadat Pepfar leek te worden gespaard.
Wat er ook gebeurt, landen en gezondheidsexperts zeggen dat het onmogelijk zal zijn om de financieringskloof in te vullen die is achtergelaten door de algehele Amerikaanse intrekking van miljarden dollars ter ondersteuning van de wereldwijde hiv -respons, inclusief via PEPFAR.
Vorige maand zei een UNAIDS -rapport dat de abrupte bezuinigingen “de gedestabiliseerde toeleveringsketens hebben, hebben geleid tot de sluiting van gezondheidsfaciliteiten, duizenden gezondheidsklinieken zonder personeel hebben achtergelaten, preventieprogramma’s hebben teruggezet, hiv -testinspanningen hebben verstoord en veel gemeenschapsorganisaties hebben gedwongen om hun HIV -activiteiten te verminderen of te stoppen.”
Zuid -Afrika, waar meer mensen bij HIV wonen dan waar dan ook ter wereld, heeft gezegd dat 12 gespecialiseerde HIV -klinieken die door de VS werden gefinancierd, hebben moeten afsluiten en meer dan 8.000 gezondheidswerkers in haar nationale hiv -programma hebben zonder werk.
Nu proberen gezondheidswerkers daar en elders een onbekend aantal mensen op te sporen dat de toegang tot HIV -medicatie heeft verloren. De inzet is dodelijk. Door de medicijnen te stoppen, kan het virus zich opnieuw vermenigvuldigen. HIV kan in slechts enkele weken terugkomen op detecteerbare niveaus in het bloed van mensen, waardoor seksuele partners in gevaar worden gebracht. Het virus kan zelfs drugsresistente worden.
“Het is echt hectisch geweest voor ons,” zei Mbonisiwe Hlongwane, manager van het HIV -programma in het Bertha Gxowa Public Hospital in Germiston, ten oosten van Johannesburg. En de onzekerheid gaat alleen maar door.