WASHINGTON – Elke keer dat een baby wordt geboren in Louisiana, waar de Republikeinse huisspreker Mike Johnson vorig jaar handig herverkiezing won, is er meer dan 60% kans dat belastingbetalers de geboorte zullen financieren via Medicaid.
In het Republikeinse Rep. David Valadao’s Central California District, gebruiken 6 van de 10 mensen Medicaid om te betalen voor doktersbezoeken en trips voor de eerste hulp.
Aanbevolen video’s
En een derde van de bevolking wordt gedekt door Medicaid in GOP Sen. Lisa Murkowski’s Alaska, een van de duurste uithoeken van de natie voor gezondheidszorg.
Elk van deze Republikeinen-en sommige van hun conservatieve collega’s-stonden vorige week in de rij om Medicaid te verdedigen, in een vertrek van lang gehouden GOP-beleid. Republikeinen, die al enorme bezuinigingen op de sociale zekerheid en Medicare hebben uitgesloten, richten hun aandacht op het hevelen van maar liefst $ 880 miljard van Medicaid in het volgende decennium om $ 4,5 biljoen aan belastingverlagingen te financieren.
Maar als een deadline om een gedeeltelijke sluiting van de overheid nadert, komt aarzeling op bij de Republikeinse wetgevers van Washington – ooit betrouwbare critici van hoge sociale welzijnsprogramma’s zoals Medicaid – die zeggen dat diepe bezuinigingen op het gezondheidszorgprogramma te onhoudbaar kunnen zijn voor mensen thuis.
“Ik heb gehoord van talloze kiezers die me vertellen dat de enige manier waarop ze zich gezondheidszorg kunnen veroorloven, is via programma’s zoals Medicaid,” zei Valadao op de vloer van het huis. “En ik zal geen definitieve verzoeningswet ondersteunen die het risico loopt hen achter te laten.”
En op woensdag maakte president Donald Trump ook zijn positie over Medicaid duidelijk: “We gaan het niet aanraken.”
Staten en de federale overheid betalen gezamenlijk voor Medicaid, dat bijna vrije dekking voor gezondheidszorg biedt voor ongeveer 80 miljoen arme en gehandicapte Amerikanen, waaronder miljoenen kinderen. Het kostte $ 880 miljard om te werken in 2023.
Johnson heeft twee van de grootste potentiële bezuinigingen uitgesloten: het betalen van vaste, gekrompen tarieven aan staten voor zorg en het wijzigen van de berekening voor het aandeel van de federale dollars die elke staat voor Medicaid ontvangt. Slechts een paar jaar geleden leidde Johnson een rapport dat lobbyde voor enkele van die veranderingen tijdens de eerste Trump -administratie.
Johnson stond erop in een CNN -interview dat de focus in plaats daarvan zal ferretten “fraude, verspilling en misbruik, in Medicaid, hoewel het onwaarschijnlijk is dat de spaarrepublikeinen zoekt.
GOP -druk over Medicaid is monteren, waarbij sommige leiders van de staatspartijen deelnamen aan de oproepen om het programma te behouden. Staten worstelen al met de groeiende kosten van ziekere patiënten en kunnen worden overgelaten om meer te dekken als de federale overheid zich terugtrekt. In sommige staten haalt de federale overheid meer dan 80%op.
Meer dan een dozijn GOP -wetgevers in Minnesota schreven de president die onlangs waarschuwde dat “te diep van een snee in elk geval onhandelbaar is.” Regering Joe Lombardo, R-Nev., Vertelde het Congres in een brief dat “voorgestelde reducties levens in gevaar zouden brengen.” In Alaska, de meerderheidsleider van de senaat Senaat Cathy Giessel, een Republikeinse en verpleegster, noemde “grote zorgen” tijdens een toespraak van de vloer.
“Het is nu een zeer populair programma dat een zeer brede dwarsdoorsnede van de Amerikaanse samenleving raakt,” zei Drew Altman, president van het onderzoeksbureau KFF van de gezondheidszorg. “Ongeveer de helft van het Amerikaanse volk zegt dat zij of een familielid ooit door het programma zijn bediend.”
Aanzienlijke veranderingen in Medicaid liggen nog steeds op tafel. Ze moeten voor Republikeinen zijn om de besparingen te krijgen die ze nodig hebben om te betalen voor belastingverlagingen.
Werkvereisten, die het komende decennium maar liefst $ 109 miljard kunnen besparen, lijken solide ondersteuning te hebben onder GOP-leden, waarbij sommige individuele door de Republikeinen geleide staten al verhuizen om ze te implementeren.
Republikeinen kunnen ook de bezuinigingen in voordelen of dekking overwegen, evenals het elimineren van een belastingbelasting die staten gebruiken om Medicaid te financieren, voegde Altman eraan toe.
Democraten waarschuwen dat reducties onvermijdelijk zijn en verschrikkelijk kunnen zijn.
Vanaf maandag zullen tv -advertenties mensen in 20 congresdistricten waarschuwen dat ziekenhuizen het risico lopen te sluiten en miljoenen mensen dekking kunnen verliezen als Republikeinen Medicaid snijden “om massale belastingverlagingen voor Elon Musk en miljardairs te financieren.” De meerderheid van het Democratic Super Political Action Committee-comité heeft de campagne met zeven cijfers gelanceerd.
Trump en Republikeinen hebben jarenlang geroepen om de overheidsuitgaven aan de gezondheidszorg te verlagen, maar ze hebben moeite om een serieus plan te formuleren dat tractie krijgt. Trump heeft bijvoorbeeld bijna een decennium doorgebracht met pleiten voor een revisie van de Affordable Care Act. Zijn inspanningen om de nationale gezondheidszorgwetgeving uit het Obama-tijdperk in te trekken, mislukten tijdens zijn eerste termijn en in zijn meest recente presidentiële campagne bood hij alleen “concepten van een plan” om het programma aan te passen.
Michael Cannon, een directeur van gezondheidsstudies aan het Libertarian Cato Institute, gelooft dat Medicaid een revisie nodig heeft omdat het een belangrijk onderdeel is van de federale begroting en een bijdrage aan de groeiende schuld van de natie.
Maar Republikeinen, zei hij, kijken niet naar serieuze manieren om de kosten van de gezondheidszorg te dalen.
“De enige reden voor de bezuinigingen is op dit moment om te betalen voor de belastingverlagingen,” zei Cannon. “Geen van hen heeft het over de noodzaak om een betere hervorming van de gezondheid te doen.”