WASHINGTON – President Donald Trump heeft tarieven gepleisterd op producten uit bijna elk land op aarde. Hij is gericht op specifieke import, waaronder auto’s, staal en aluminium.
Maar hij is nog niet klaar.
Aanbevolen video’s
Trump heeft beloofd forse importbelasting op te leggen aan geneesmiddelen, een categorie producten die hij grotendeels heeft gespaard in zijn handelsoorlog. Al tientallen jaren is geïmporteerde geneeskunde vooral toegestaan om de dienstvrij in de Verenigde Staten te betreden.
Dat begint te veranderen. Amerikaanse en Europese leiders hebben onlangs een handelsovereenkomst gedetailleerd met een tariefpercentage van 15% op sommige Europese goederen die in de Verenigde Staten zijn gebracht, waaronder geneesmiddelen. Trump bedreigt taken van 200% meer op drugs die elders worden gebruikt.
“Shock and Awe ” is hoe Maytee Pereira van het belasting- en adviesbureau PWC de plannen van Trump voor drugmakers beschrijft.” Dit is een industrie die van nul (tarieven) naar de potentie van 200%gaat. ”
Trump heeft Amerikanen beloofd dat hij hun drugskosten zal verlagen. Maar het opleggen van stijve farmaceutische tarieven riskeert het tegenovergestelde en kunnen complexe toeleveringsketens verstoren, goedkope buitenlandse generieke geneesmiddelen uit de Amerikaanse markt stimuleren en tekorten creëren.
“A tariff would hurt consumers most of all, as they would feel the inflationary effect … directly when paying for prescriptions at the pharmacy and indirectly through higher insurance premiums,” Diederik Stadig, a healthcare economist with the financial services firm ING, wrote in a commentary last month, adding that lower-income households and the elderly would feel the greatest impact.
De dreiging komt als Trump ook drugsmakers onder druk zet om de prijzen in de Verenigde Staten te verlagen. Hij heeft onlangs brieven gestuurd naar verschillende bedrijven die hen vertelden een plan te ontwikkelen om hier te beginnen met het aanbieden van zogenaamde meest begunstigde natieprijzen.
Maar Trump heeft gezegd dat hij de tarieven voor anderhalf jaar en een half jaar zou vertragen, waardoor bedrijven de kans krijgen om geneeskunde op te slaan en de productie naar de Verenigde Staten te verplaatsen – iets dat sommigen al zijn begonnen te doen.
Leerink Partners -analist David Risinger zei in een opmerking van 29 juli dat de meeste drugmakers al de import van geneesmiddelen hebben verhoogd en tussen de zes en 18 maanden inventaris in de VS kunnen dragen
Jefferies -analist David Windley zei in een recent onderzoeksnota dat tarieven die niet in werking treden tot de achterkant van 2026, niet worden gevoeld tot 2027 of 2028 vanwege de voorraad.
Bovendien vermoeden veel analisten dat Trump genoegen zal nemen met een tarief dat veel lager is dan 200%. Ze wachten ook om te zien of een tariefbeleid een vrijstelling omvat voor bepaalde producten zoals generieke geneesmiddelen met lage marges.
Toch zegt Stadig, zelfs een heffing van 25% zou geleidelijk de Amerikaanse geneesmiddelenprijzen met 10% tot 14% verhogen als de aandelen afnemen.
In de afgelopen decennia hebben drugsmakers veel operaties in het buitenland verplaatst – om te profiteren van lagere kosten in China en India en belastingvoordelen in Ierland en Zwitserland. Als gevolg hiervan is het Amerikaanse handelstekort in medicinale en farmaceutische producten groot – vorig jaar bijna $ 150 miljard.
De Covid-19-ervaring-toen landen wanhopig waren om aan hun eigen medicijn en medische benodigdheden te blijven hangen-onderstreepte de gevaren van het vertrouwen op het buitenland in een crisis, vooral wanneer een belangrijke leverancier de geopolitieke rivaal China van Amerika is.
In april begon de administratie te onderzoeken hoe het importeren van geneesmiddelen en farmaceutische ingrediënten de nationale veiligheid beïnvloedt. Sectie 232 van de Trade Expansion Act van 1962 staat de president toe om tarieven te bestellen omwille van de nationale veiligheid.
Marta Wosińska, een analist in de gezondheidsbeleid bij de Brookings Institution, zegt dat er een rol is voor tarieven bij het veiligstellen van Amerikaanse medische benodigdheden. De Biden -administratie, merkte ze op, belast met succes buitenlandse spuiten toen goedkope Chinese import dreigde Amerikaanse producenten failliet te halen.
Trump heeft grotere ideeën: hij wil farmaceutische fabrieken terugbrengen naar de Verenigde Staten, en merkt op dat door de VS gemaakte drugs zijn tarieven niet onder ogen zal zien.
Drugmakers investeren al in de Verenigde Staten.
De Zwitserse drugmaker Roche zei in april dat het $ 50 miljard zal investeren in het uitbreiden van zijn Amerikaanse activiteiten. Johnson & Johnson zullen in de komende vier jaar $ 55 miljard uitgeven binnen de Verenigde Staten. CEO Joaquin Duato zei onlangs dat het bedrijf drugs wil leveren voor de Amerikaanse markt volledig van locaties die zich daar bevinden.
Maar het bouwen van een farmaceutische fabriek in de Verenigde Staten helemaal opnieuw is duur en kan enkele jaren duren.
En het bouwen in de VS zou een drugmaker niet noodzakelijkerwijs beschermen tegen de tarieven van Trump, niet als de belastingen die worden toegepast op geïmporteerde ingrediënten die in het medicijn worden gebruikt. Jacob Jensen, handelsbeleidsanalist op het rechts-leunende American Action Forum, merkt op dat “97% van de antibiotica, 92% van de antivirale middelen en 83% van de meest populaire generieke geneesmiddelen ten minste één actief ingrediënt bevatten dat in het buitenland wordt vervaardigd.”
“De enige manier om jezelf echt tegen de tarieven te beschermen, zou zijn om de supply chain van eind tot eind in de Verenigde Staten te bouwen,” zei Pereira.
Merknaambedrijven hebben dikke winstmarges die flexibiliteit bieden om investeringen te doen en kosten te absorberen naarmate de tarieven van Trump beginnen. Generieke fabrikanten van geneesmiddelen niet.
Sommigen kunnen besluiten de Amerikaanse markt te verlaten in plaats van tarieven te betalen. Dat kan verstorend blijken: generieke geneesmiddelen zijn goed voor 92% van de Amerikaanse voorschriften voor detailhandel en postorder.
Een productiepauze in een fabriek in India een paar jaar geleden leidde tot een tekort aan chemotherapie dat kankerzorg verstoorde. “Dat zijn niet erg veerkrachtige markten,” zei Wosińska van Brookings. “Als er een schok is, is het moeilijk voor hen om te herstellen.”
Ze beweert dat alleen tarieven het onwaarschijnlijk zijn dat generieke geneesmiddelenfabrikanten overtuigen om Amerikaanse fabrieken te bouwen: ze hebben waarschijnlijk overheidsfinanciering nodig.
“In een ideale wereld zouden we alles maken wat alleen belangrijk is in de VS,” zei Wosińska. “Maar het kost veel geld … we hebben zoveel van onze supply chains offshored omdat we goedkope drugs willen hebben. Als we dit willen omkeren, zouden we ons systeem echt opnieuw moeten ontwerpen … hoeveel zijn we bereid om uit te geven? ”