Mensen die Eli Lilly’s obesitas-medicijn, Zepbound, verloren, verloren bijna 50% meer gewicht dan die gebruikten van rivaal Novo Nordisk’s Wegovy in de eerste head-to-head studie van de blockbuster-medicijnen.
Deelnemers aan klinische proef die tirzepatide namen, het medicijn dat als Zepbound werd verkocht, verloren gemiddeld 50 pond (22,8 kilogram) gedurende 72 weken, terwijl degenen die semaglutide of Wegovy namen ongeveer 33 pond (15 kilogram) verloren. Dat is volgens de studie gefinancierd door Lilly, dat zondag werd gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.
Aanbevolen video’s
Beide medicijnen maken deel uit van een nieuwe klasse medicijnen die werken door hormonen na te bootsen in de darm en hersenen die eetlust en gevoelens van volheid reguleren. Maar Tirzepatide richt zich op twee van dergelijke hormonen, bekend als GLP-1 en GIP, terwijl Semaglutide zich alleen richt op GLP-1, zei Dr. Louis Aronne, directeur van het Comprehensive Weight Control Center bij Weill Cornell Medicine.
“Twee drugs kunnen samen beter gewichtsverlies veroorzaken,” zei Aronne, die de studie leidde en de bevindingen zondag op het Europees Congres over obesitas in Spanje presenteerde.
Terwijl Tirzepatide won in wat Aronne zei dat velen beschouwen als “een drag race van werkzaamheid”, zijn beide belangrijke hulpmiddelen voor de behandeling van obesitas, die ongeveer 40% van de Amerikaanse volwassenen treft.
“Het punt van deze medicijnen is om de gezondheid te verbeteren,” zei hij. “De meerderheid van de mensen zal niet de meest effectieve medicatie nodig hebben.”
De proef omvatte 751 mensen uit de VS die overgewicht hadden of obesitas hadden en ten minste één ander gewichtsgerelateerd gezondheidsprobleem, maar geen diabetes. Deelnemers ontvingen wekelijkse injecties van de hoogst getolereerde doses Zepbound, ofwel 10 milligram of 15 milligram, of wegovy, 1,7 milligram of 2,4 milligram.
Tegen het einde van de proef verloren degenen die Zepbound hebben gemiddeld ongeveer 20% van hun lichaamsgewicht verloren, vergeleken met een verlies van bijna 14% voor degenen die Wegovy namen. De tirzepatide -groep sneed ongeveer 7 inch (17,8 centimeter) uit hun tailleomtrek, vergeleken met ongeveer 5 inch (12,7 centimeter) met semaglutide. Bovendien verloor bijna 32% van de mensen die Zepbound namen ten minste een kwart van hun lichaamsgewicht, vergeleken met ongeveer 16% van degenen die Wegovy nemen, zo bleek uit de studie.
Gewichtsverlies was ongeveer 6% lager bij mannen dan bij vrouwen in beide groepen, merkten de auteurs op. Naarmate deelnemers in beide groepen meer gewicht verloren, zagen ze verbeteringen in gezondheidsmarkers zoals bloeddruk, bloedvet en bloedsuikerspiegels.
Meer dan driekwart van de patiënten die beide medicijnen gebruikten, rapporteerden ten minste één bijwerking, meestal milde tot matige gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, constipatie, diarree en braken. Ongeveer 6% van de deelnemers die Zepbound gebruikten, verliet de proef vanwege bijwerkingen, vergeleken met 8% van degenen die semaglutide gebruiken.
De GLP-1-medicijnen zijn steeds populairder geworden, met ten minste 1 op de 8 Amerikaanse volwassenen die hun gebruik melden, volgens een enquête uit 2024 door KFF, een onafhankelijke onderzoeksorganisatie voor gezondheidsbeleid. Zepbound genereerde vorig jaar $ 4,9 miljard aan wereldwijde omzet. Wegovy bracht bijna $ 8,8 miljard binnen (58,2 Billlion Deense Kroner).
Toegang en betaalbaarheid hebben een beperkt breder gebruik van de medicijnen. Tirzepatide en semaglutide zijn onlangs verwijderd uit een lijst met drugstekorten door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Beide fabrikanten hebben onlangs programma’s vrijgegeven die kosten verlaagden tot ongeveer $ 500 per maand of minder, afhankelijk van de dosis.
Andere factoren kunnen de toegang beïnvloeden. Deze week zei CVS Health dat Wegovy de voorkeursoptie zal worden op de standaard formularium, of een lijst met gedekte medicijnen, vanaf 1 juli. Zepbound zal worden uitgesloten.
Het is belangrijk om een reeks medicijnen te hebben om een ziekte te behandelen die zo wijdverbreid is als obesitas in de VS, zei Dr. Angela Fitch, chief medisch officier van Bekende Well, een bedrijf voor obesitaszorg. Wegovy is gebleken dat het het risico op ernstige hartproblemen met 20%zou verminderen, merkte ze op. Een medicijn kan goed werken voor de ene patiënt, maar niet voor anderen.
“We moeten ze allemaal gebruiken alleen omdat we zoveel patiënten hebben die behandeling nodig hebben,” voegde ze eraan toe.