De regering van president Donald Trump zei dat Medicaid zal stoppen met het betalen voor genderbevestigende operaties en hormoonbehandelingen voor transgender minderjarigen en dat het staatskinderziektekostenverzekeringsprogramma niet zal betalen voor de behandelingen voor mensen onder de 19 jaar.
De aankondiging is de laatste in een reeks beleidsmaatregelen van de regering gericht op transgenders die begonnen op de dag dat Trump vorig jaar terugkeerde naar zijn ambt.
Aanbevolen video’s
Het beleid wordt op 13 oktober van kracht.
Het is niet duidelijk hoeveel geld van de belastingbetaler momenteel naar genderbevestigende behandelingen voor transgenderjongeren gaat. De Centra voor Medicare en Medicaid Services reageerden dinsdag niet op vragen over het beleid.
Minstens 27 staten hebben genderbevestigende zorg voor mensen onder de 18 jaar al verboden. Zelfs in staten die dat niet hebben gedaan, zijn veel grote ziekenhuizen gestopt met het aanbieden van sommige behandelingen. En geslachtsbevestigende operaties voor minderjarigen zijn zeldzaam. Puberteitsblokkers en hormoonbehandelingen komen vaker voor.
Het beleid roept Medicaid en CHIP op om te blijven betalen voor geestelijke gezondheidszorg voor transgender minderjarigen, maar de dekking van hormoonbehandelingen die zowel worden gebruikt om de puberteit te blokkeren als om seksgerelateerde fysieke veranderingen teweeg te brengen voor degenen die deze al ontvangen, vanaf april 2027 geleidelijk af te schaffen.
Trump zei dinsdag in een post op sociale media dat hij Dr. Mehmet Oz, de CMS-beheerder, opdracht had gegeven de wijziging door te voeren.
“We gaan niet betalen voor het ondergaan van deze barbaarse operaties en praktijken voor onze onschuldige kinderen, die resulteren in ondenkbare en onomkeerbare schade aan hun jonge lichamen”, zei Trump in zijn post.
Pleitbezorgers van LHBTQ+-jongeren kijken er anders naar.
Josh Rovenger, juridisch directeur van GLBTQ Legal Advocates and Defenders, zei dat de regel “barrières opwerpt tussen ouders en hun vermogen om de beste medische beslissingen voor hun kinderen te nemen” en dat dit voor een juridische uitdaging zou zorgen.
“De regering-Trump terroriseert transjongeren en hun gezinnen met dit soort acties, en dat moet stoppen”, zei Kelley Robinson, voorzitter van de Mensenrechtencampagne in een verklaring.
HRC klaagt de regering al aan wegens pogingen om genderbevestigende zorgdekking onder federale werknemersverzekeringen te verbieden.
De American Medical Association en de meeste andere grote medische organisaties ondersteunen de toegang tot genderbevestigende zorg, hoewel de American Society of Plastic Surgeons eerder dit jaar zei dat zij “onvoldoende bewijs” vond dat de voordelen van borst-, genitale en gezichtsoperaties voor minderjarigen die genderdysforie ervaren – of het ongemak dat een persoon kan hebben omdat het hem toegewezen geslacht en de genderidentiteit niet overeenkomen – opwegen tegen de risico’s.
De regering heeft al aangekondigd dat ze de Medicaid- en Medicare-financiering voor ziekenhuizen die genderbevestigende zorg voor minderjarigen aanbieden, zal stopzetten, transgenderatleten zal uitsluiten van sportcompetities voor meisjes en vrouwen en zal voorkomen dat mensen de mogelijkheid krijgen om man, vrouw of X te kiezen om hun geslacht in paspoorten aan te duiden.
Vorig jaar bracht het ook een rapport uit waarin werd aangedrongen op therapie alleen voor transgenderjongeren en niet op bredere genderbevestigende gezondheidszorg.
De meeste veranderingen hebben met juridische uitdagingen te maken gehad. Het Amerikaanse Hooggerechtshof liet het paspoortbeleid van de regering in stand en stond staten toe de sportverboden af te dwingen. Een lagere rechtbank oordeelde tegen de verklaring van de regering die de behandelingen onveilig en ineffectief noemde. Een uitdaging over het beleid gericht op ziekenhuizen is nog in behandeling.