WASHINGTON – De open inschrijving voor Medicare-abonnementen begint donderdag en ingeschrevenen zullen te maken krijgen met een hele reeks veranderingen die in 2027 van kracht worden.
Tijdens de inschrijvingsperiode, die eindigt op 7 december, zullen mensen de mogelijkheid hebben om te kiezen tussen traditionele Medicare en particuliere Medicare Advantage-plannen in hun regio, evenals plannen voor geneesmiddelen op recept. Deze wijzigingen worden van kracht op 1 januari.
Aanbevolen video’s
Open inschrijving komt ook doordat de inflatie druk uitoefent op senioren wier gezondheidszorgkosten zijn gestegen en de tussentijdse verkiezingen nog weken op zich laten wachten. Kiezers hebben consequent gezegd dat de kosten van levensonderhoud een grote zorg zijn in de aanloop naar de verkiezingen.
De Medicare-inschrijvingsperiode komt ook op het moment dat de socialezekerheidsadministratie woensdag aankondigde dat de jaarlijkse aanpassing van de kosten van levensonderhoud voor oudere volwassenen en mensen met een handicap vanaf 2027 met 3,6% zal stijgen, wat zich vertaalt in $ 75 extra per maand voor de bijna 72 miljoen mensen die maandelijkse socialezekerheidsuitkeringen ontvangen en ongeveer 7,3 miljoen begunstigden die een aanvullend veiligheidsinkomen krijgen.
Nieuwe veranderingen in Medicare die in 2027 plaatsvinden, zijn onder meer hogere eigen risicolimieten uit Deel D, het einde van tijdelijke federale Deel D-premiesubsidies en nieuwe onderhandelingen over de prijs van medicijnen.
Juliette Cubanski, directeur van het KFF-programma over Medicare-beleid, zei dat de open inschrijvingsperiode ingeschrevenen “een kans biedt om de dekking die ze hebben te evalueren en te kijken of er misschien betere opties voor hen zijn in termen van toegang tot de zorg die ze nodig hebben, tegen mogelijk lagere kosten.”
Hier zijn enkele van de grootste veranderingen:
Medicare Deel D
De limiet op de jaarlijkse eigen kosten voor Medicare Part D-medicijnen zal stijgen van $2.100 in 2026 naar $2.400, en het standaard eigen risico zal stijgen van $615 naar $700.
Ook de tijdelijke premiesubsidie Deel D eindigt vroegtijdig.
De regering-Trump rondt aan het einde van het jaar een tijdelijk Medicare Part D-subsidieprogramma af dat heeft geholpen de premies te compenseren.
Het werd aanvankelijk geïmplementeerd door de regering van voormalig president Joe Biden in 2024 om de kosten van Medicare Part D-geneesmiddelen op recept voor patiënten te verlagen als reactie op de effecten van de Inflation Reduction Act van 2022.
David Lipschutz, mededirecteur van het Center for Medicare Advocacy, wijst erop dat er voor sommige Medicare-deelnemers grotere verstoringen in de dekking kunnen optreden, aangezien sommige Medicare Advantage-plannen zich terugtrekken uit specifieke geografische gebieden en de voordelen, zoals tandheelkundige dekking, terugschroeven, terwijl de kostendeling mogelijk toeneemt.
Plannen, verzekeringsmaatschappijen nemen zakelijke beslissingen over wat ze het volgende jaar gaan aanbieden, als ze überhaupt iets gaan aanbieden. En door die aard veroorzaakt het verstoring van het systeem. En het lijkt erop dat er deze keer meer verstoring is dan normaal.
Onderhandelingen over de prijs van medicijnen
Nieuwe door Medicare onderhandelde prijzen, onderdeel van een wet uit het Biden-tijdperk die het onderhandelen over Medicare mogelijk maakt, zullen van kracht worden voor 15 medicijnen, waaronder afslank- en diabetesmedicijnen Ozempic, Rybelsus en Wegovy.
Bovendien zullen Trelegy Ellipta, Xtandi, Pomalyst, Ibrance, Ofev, Linzess, Calquence, Austedo/Austedo XR, Breo Ellipta, Tradjenta, Xifaxan, Vraylar, Janumet/Janumet XR en Otezla vanaf 1 januari onder Medicare vallen.
CMS verwacht dat de wijziging de dekking van geneesmiddelen op recept voor mensen die in Medicare zijn ingeschreven in 2027 met $685 miljoen zal verlagen.
AARP’s Executive Vice President en Chief Advocacy Officer Nancy LeaMond zei in een verklaring dat “hogere gezondheidszorgkosten het voor oudere Amerikanen moeilijker maken om de zorg te betalen die ze nodig hebben.”
“Het is belangrijker dan ooit om rond te kijken, uw opties te vergelijken en de dekking te kiezen die het beste bij u past”, zei ze.
Andere beloften van de regering-Trump
Samen met de veranderingen heeft president Donald Trump de afgelopen weken een reeks beloften gedaan aan Medicare-ingeschrevenen en gepensioneerden.
Vorige week zei Trump dat zijn regering in oktober eenmalige betalingen van 90 dollar per persoon zal doen om meer dan 20 miljoen Medicare-ingeschrevenen – of minder dan een derde van de ingeschrevenen – te helpen hun Deel B-premies te betalen. Het zal ongeveer 2 miljard dollar kosten.
Niet in aanmerking komen ongeveer 35 miljoen Medicare Advantage-deelnemers, miljoenen andere mensen met een handicap en Medicare-ontvangers met een laag inkomen.
Volgens de CMS-website ontvangen in aanmerking komende begunstigden deze maand één korting van $ 90, waarbij de meesten een directe storting krijgen. Anderen zullen later in oktober een papieren cheque ontvangen van het ministerie van Financiën.
Trump kondigde onlangs ook aan dat ongeveer 1 miljoen mensen kortingscheques van $ 500 zouden krijgen voor premies uit de Affordable Care Act.