President Donald Trump heeft dinsdag een uitvoerend bevel getekend dat gericht op de kosten van in vitro bemesting te verlagen, een medische procedure die mensen helpt die te maken hebben met onvruchtbaarheid hun families op te bouwen.
“Amerikanen hebben betrouwbare toegang nodig tot IVF en meer betaalbare behandelingsopties, omdat de kosten per cyclus kunnen variëren van $ 12.000 tot $ 25.000,” zei de bestelling. “Het bieden van ondersteuning, bewustzijn en toegang tot betaalbare vruchtbaarheidsbehandelingen kan deze families helpen hun pad naar ouderschap te navigeren met hoop en vertrouwen.”
Aanbevolen video’s
De bestelling gaf de assistent op aan de president voor binnenlands beleid om Trump een lijst te geven met beleidsaanbevelingen voor het beschermen van IVF-toegang en “agressief het verlagen van out-of-pocket- en gezondheidsplankosten voor IVF-behandeling” binnen 90 dagen.
IVF werd een gesprekspunt tijdens de presidentiële campagne van 2024 toen Alabama ermee instemde om in vitro bemestingsaanbieders te beschermen tegen wettelijke aansprakelijkheid een paar weken nadat het Hooggerechtshof van de staat oordeelde dat bevroren embryo’s kunnen worden beschouwd als kinderen volgens de staatswet.
In 2018 droeg geassisteerde reproductieve technologie, waaronder IVF, bij aan 2% van alle baby’s geboren in de Verenigde Staten, volgens een rapport van de US Centers for Disease Control and Prevention.
Dit is wat je moet weten over deze steeds vaker voorkomende vruchtbaarheidsbehandeling.
Wat is IVF?
De procedure biedt een mogelijke oplossing wanneer een vrouw moeite heeft om zwanger te worden, en het wordt normaal geprobeerd nadat andere, goedkopere vruchtbaarheidsbehandelingen zijn mislukt.
Het gaat om het ophalen van de eieren van de vrouw en het combineren van ze in een laboratoriumschotel met het sperma van een man om een bevruchte embryo te creëren, dat vervolgens wordt overgebracht in haar baarmoeder in een poging een zwangerschap te creëren.
IVF wordt gedaan in cycli en kan er meer dan één kosten. De procedure kan de eieren en sperma van een paar gebruiken of die van een donor.
Dekt de verzekering de procedure?
Verzekeringsdekking van IVF en andere vruchtbaarheidsbehandelingen kan fragmentarisch zijn en hangt af van wie de patiënt verzekering biedt.
Meer grote werkgevers bieden de dekking om werknemers aan te trekken en te behouden. Veel bedrijven breiden ook de dekking uit die verder gaan dan die met een onvruchtbaarheidsdiagnose, waardoor het toegankelijk is voor LGBTQ+ -paren en alleenstaande vrouwen.
Door de overheid gefinancierde programma’s zoals Medicaid beperken grotendeels de dekking van de vruchtbaarheidsbehandeling. Dekking komt minder vaak voor bij kleinere werkgevers.
Critici hebben gezegd dat het gebrek aan wijdverbreide dekking een kloof creëert, die behandelingen beperkt, voornamelijk tot mensen die duizenden dollars uit eigen zak kunnen betalen.
Wat is de geschiedenis van IVF?
De eerste baby bedacht door IVF werd geboren in 1978 in Engeland. Maar de eerste in de VS was in 1981 in Norfolk, Virginia, met de geboorte van Elizabeth Carr.
Haar moeder, Judith Carr, had drie abnormale zwangerschappen gehad, waardoor haar eileiders werden verwijderd. Zij en haar man zochten een behandeling van Howard en Georgeanna Jones, artsen die een vruchtbaarheidskliniek openden aan de Eastern Virginia Medical School.
De kliniek van Norfolk werd geconfronteerd met resistentie voordat deze zelfs opende. Toen het in 1979 een vereist staatscertificaat zocht, drongen meer dan 600 mensen in een openbare hoorzitting. Verschillende vrouwen uitten steun voor IVF en getuigde over het willen stichten van een gezin, terwijl anti-abortusgroepen hun bezorgdheid uitten over artsen die de menselijke conceptie en embryo’s hadden weggegooid.
Ondanks de voorgestelde staatswetgeving om de kliniek te stoppen, werd deze geopend in 1980, waarbij anderen kort daarna in Californië, Tennessee en Texas volgden. Tegen 1988 werkten ten minste 169 in vitro centra in 41 staten.
Het gebruik van IVF bleef groeien, maar gevoelens daartegen gingen nooit echt weg in de Amerikaanse anti-abortusbeweging, zei Margaret Marsh, een geschiedenisprofessor aan de Rutgers University in New Jersey.
Veel abortus -tegenstanders hadden een ongemakkelijke vrede gesloten met de technologie als een behandeling voor onvruchtbaarheid, zei Marsh. Maar de oppositie tegen IVF heeft momentum gewonnen sinds de omvallen van Roe v. Wade in 2022.
“Niet iedereen in de anti-abortusbeweging verzet zich tegen deze reproductieve technologieën, maar velen doen dat,” zei ze.
Hoe worden embryo’s gemaakt?
De behandeling gebruikt vaak hormonen om de ovulatie te activeren, zodat meerdere eieren worden geproduceerd en een naald wordt gebruikt om ze uit de eierstokken te verwijderen.
Eieren kunnen worden bevrucht door het sperma toe te voegen aan de eieren in een laboratorium, of een enkel sperma kan in elk ei worden geïnjecteerd.
Het bevruchte ei wordt ongeveer vijf tot zes dagen gekweekt om de blastocyst te creëren – het vroege stadium van een embryo – en wordt overgedragen of opgeslagen voor toekomstig gebruik, zei Dr. Jason Griffith, een reproductieve endocrinoloog in Houston.
Griffith zei dat op dag drie na de bevruchting een embryo overal ligt van zes tot 10 cellen. Op dag zes is het tussen 100 en 300 cellen. Ter vergelijking, zei hij, een persoon bevat meer dan 1 biljoen cellen.
Hoe worden embryo’s bevroren en opgeslagen?
Bevroren embryo’s kunnen worden gebruikt voor toekomstige zwangerschappen en de overgrote meerderheid overleeft het ontdooide proces.
Het vriesproces omvat het vervangen van het water in embryocellen door een beschermende vloeistof en flitsvriest door vloeibare stikstof, volgens Johns Hopkins Medicine.
Bevroren embryo’s worden opgeslagen in tanks die vloeibare stikstof bevatten in ziekenhuislaboratoria of reproductieve geneeskundecentra. Griffith zei dat ze ook kunnen worden bewaard in opslagfaciliteiten die worden gecontracteerd door zorginstellingen, vooral wanneer ze vele jaren worden opgeslagen. Bevroren embryo’s kunnen een decennium of meer veilig worden bewaard.
Griffith zei dat de voorwaarden in deze faciliteiten worden gevolgd en dat er fysieke beveiligingsmechanismen zijn om de tanks en back -upgeneratoren te beschermen in het geval van stroomuitval.