Aanbevolen video’s
NEERGAARD: Er waren een aantal chimpansee -transplantaties in de jaren zestig. Waarschijnlijk was de beroemdste van hen Baby Faye in 1984, die 21 dagen leefde met het hart van een baviaan. Ze werkten niet omdat artsen en wetenschappers toen niet echt precies hadden begrepen hoe je de uitdaging van het immuunsysteem kon overwinnen. Het menselijke immuunsysteem herkent onmiddellijk die dierorganen en het dierweefsel als buitenlands en aanvallen.
Dus als je net een varkensorgaan, elk oud varkensorgaan, en het in een persoon op de operatietafel stak, zou het letterlijk zwart worden voor de ogen van de chirurg. Dat is hoe snel het immuunsysteem het zou aanvallen. Wat er nu gebeurt, is dat we bedrijven hebben die varkens bewerken zijn. Ze wijzigen de genen in varkens, zodat ze worden geboren zonder enkele van die moleculen die zeggen: “mij” aanvallen “tegen het menselijke immuunsysteem, en met enkele extra menselijke genen om ze meer compatibel met mensen te maken.
Ze worden al gebruikt in, nou ja, we hebben ze gebruikt voor voedsel, maar ze worden ook al op verschillende manieren in de menselijke geneeskunde gebruikt. We krijgen hartkleppen van varkens. We krijgen huidtransplantaten van varkens en hun organen zijn zeer compatibel met menselijke organen in de anatomie. Ze zien eruit als menselijke organen, ze werken als menselijke organen, de bloedvaten zijn op de juiste plaats dat je ze goed kunt bevestigen.
PANJWANI: Shelby zegt dat ze in staat zijn geweest om enkele van de varkens te ontmoeten die in deze procedures zijn gebruikt.
LUM: En deze varkens zijn specifiek gefokt om meer compatibel te zijn voor menselijke grootte, maar ze zien eruit als normale varkens. Ze zien er precies uit zoals je zou denken aan een normaal varken om eruit te zien. De varkens op de onderzoeksboerderij worden gebruikt voor enkele van de vroege Xenotransplant -experimenten. Dus dit zijn voor sommige van de overleden studies waar deze organen worden getest in hersendode donoren, evenals enkele van de vroege gevallen van medelevende zorg.
NEERGAARD: We zijn echt begonnen met het zien van de eerste voorbeelden van organen van deze gen-bewerkte varkens die worden getest in hersendode donoren. En dus werden nieren van varkens erin geplaatst om te zien wat er gebeurde. En dit is waar Shelby iets heel cools moest doen.
LUM: Ik kreeg de kans om in de operatiekamer te zijn voor deze echt experimentele operatie om de varkensnier te testen in deze hersendode donor wiens naam Moe is. Moe’s familie had genadig besloten zijn lichaam aan dit onderzoek te doneren om te zien of dit zou kunnen werken. Om dat te doen, hebben we maandenlang met de universiteit gewerkt, waaronder het verzenden van mijn vaccinatiegeschiedenis. Het omvatte het laten doen van testen. Ik moest bloedwerk laten trekken om ervoor te zorgen dat ik niets in deze operatiekamer binnenhaalde.
Dus als je eenmaal in de operatiekamer bent, lijkt het vrij op een gewone niertransplantatiechirurgie. Je hebt de chirurg die aan de operatie begint en vervolgens chirurgen gaan naar de boerderij en ze kopen de varkenskier daar. En dus vliegen ze het terug naar NYU waar de operatie wordt uitgevoerd. En in die operatie stoppen ze de varkens nier in de donor. En het wordt onmiddellijk roze, wat het grote teken is voor een niertransplantatieoperatie. Dat is wat je wilt zien, is dit moment waarop die nier roze wordt. En het was dit echt ongelooflijke moment waarop de chirurgen de nier bevestigden, je hoort allemaal kletsen, en je hoort ze zeggen, het is roze.
NEERGAAR: Wat echt geweldig was, was hoe snel dit van overleden lichamen naar levende mensen verhuisde.
PANJWANI: In januari 2022 werd een man genaamd David Bennett de eerste persoon die een varkenstransplantatie ontving.
NEERGAARD: En Dr. Bartley Griffith, die hier de chirurg was, vertelde ons hoe nerveus hij was over het aansporen en vervolgens hoe deze patiënt met humor reageerde. Hij zei, weet je, wat denk je dat ik ga oink? Die eerste operatie, die eerste transplantatie, duurde slechts twee maanden.
PANJWANI: De tweede poging van het varken hart met een marineveteraan genaamd Lawrence Faucette duurde ook slechts iets minder dan twee maanden.
NEERGAARD: Toen begonnen de nieren.
PANJWANI: Een man genaamd Rick Slayman en een vrouw genaamd Lisa Pisano ontvingen beide gen-bewerkte varkens nieren.
NEERGAARD: Die twee patiënten stierven ook. Dus dit is een punt waarop de artsen zijn als: ‘Whoa, we hebben niet zoveel succes als we wilden.’ En ze gingen op zoek naar patiënten die niet zo kritisch ziek waren als die eerste vier mensen.
Een Alabama-vrouw genaamd Towana Looney heeft het langst geleefd met een gen-bewerkte varkensnier. Ze had het 130 dagen voordat haar artsen bij NYU het eerder deze maand moesten verwijderen. Looney had het heel goed gedaan. Ze had ons verteld dat ze zich als supervrouw voelde. Maar toen, begin april, begon haar lichaam het orgel af te wijzen. Ze is hersteld van de operatie en is natuurlijk weer thuis met dialyse, natuurlijk teleurgesteld. Maar die recordtijd die met de varkenskier woonde, gaf wetenschappers waardevolle informatie.
Dus wat is het volgende? Een man uit New Hampshire ontving in januari een varkens in het Mass General Hospital. Net als Looney was hij niet zo ziek als sommige van de eerdere ontvangers toen hij werd getransplanteerd, en tot nu toe zo goed. Chinese onderzoekers hebben daar onlangs ook een varkenstransplantatie aangekondigd, dus dit wint aan kracht.
LUM: Looney gaf een verklaring af dat de uitkomst niet was waar iemand op had gehoopt, maar ze hoopt dat het anderen in deze reis kan inspireren, omdat xenotransplantatie meer wordt bestudeerd. En er zijn mensen die erg geïnteresseerd zijn in het krijgen van een xenotransplantatie.
Panjwani: Met nieuwe wetenschappelijke procedures komen er risico’s.
NEERGAARD: Dus een van de risico’s is natuurlijk dat dit zal mislukken. De artsen zullen allemaal zeggen dat die eerste vier eigenlijk geen mislukkingen waren vanwege hoeveel ze van elk van die patiënten hebben geleerd. Ze zullen je vertellen dat dit namen zijn die in de medische geschiedenis zullen dalen omdat ze van elk van hen hebben geleerd. De andere kant van het risico is echter het feit dat we dierorganen bij mensen gebruiken. En dat komt wel met zich mee over de vraag of er een mogelijke overdracht van dierenvirussen aan mensen zou zijn. Een van de ethische uitdagingen is of deze mensen volledig instemmen met een experiment. Omdat het tot nu toe mensen zijn geweest die echt geen andere opties hebben gehad. Er zijn ook enkele ethische kwesties over hoe de dieren worden behandeld, hoe we dieren gebruiken voor het welzijn van mensen. En dus dat is iets dat de voorstanders van dit geloven, wordt geholpen door het feit dat we varkens gebruiken, die ook al voor voedsel worden gebruikt.
LUM: Lauren en ik hebben gesproken met een paar mensen die interesse hebben getoond om er een te krijgen. Omdat voor zoveel mensen die in dialyse leven, meerdere keren per week op de stoel zijn, het gewoon niet de beste kwaliteit van leven is. Ze voelen zich niet goed, ze kunnen niet de dingen doen die ze willen, en dus zijn er mensen die echt geïnteresseerd zijn om deel uit te maken van deze vroege studies.
NEERGAARD: Ik denk dat het hoofdthema dat we van alle patiënten hebben gehoord waarmee we tot nu toe zijn geslaagd om te spreken, of hun families, of zelfs in het geval van Moe, de man wiens lichaam werd gebruikt voor dat vroege experiment dat twee maanden duurde, er is een gemeenschappelijke thema dat wat er ook gebeurt, ze hopen dat dit de chirurg iets leert en de wetenschapsistische iets dat zal werken en andere mensen helpen. Dat is elke persoon die Shelby en ik hebben gesproken, dat heeft gezegd. De Food and Drug Administration heeft United Therapeutics toestemming gegeven om een klinische proef te doen met behulp van varkensnieren die zijn gemaakt door hun dochteronderneming Revivacor opgenomen op een klein aantal deelnemers. Ze zullen operaties uitvoeren op de eerste paar patiënten, zien hoe het gaat, ze zijn er een paar maanden en dan zullen ze naar grotere aantallen stijgen.