Sacramento, Calif. – California Gov. Gavin Newsom heeft maandag wetgeving ondertekend om een budgetkloof van $ 2,8 miljard in de Medicaid -diensten van de staat te dichten en dekking tot juni te garanderen voor 15 miljoen mensen, waaronder immigranten, die via het programma gezondheidszorg ontvangen.
De wetgeving maakt deel uit van de oplossing van de staat om het gat van $ 6,2 miljard in het Medicaid -budget van de staat op te lossen. Het komt een jaar nadat Californië een ambitieuze uitbreiding van de dekking heeft gelanceerd om gratis gezondheidszorg te bieden aan alle volwassenen met een laag inkomen, ongeacht hun immigratiestatus. De uitbreiding kost veel meer dan de geprojecteerde staat en kan de democratische gouverneur en democratische wetgevers dwingen om toekomstige dekking voor miljoenen mensen opnieuw te evalueren.
Aanbevolen video’s
Californië schrap ook voor grote budgethits als Republikeinen in het Congres een plan volgen om miljarden dollars in Medicaid te verslaan en mogelijk de dekking voor miljoenen mensen in gevaar te brengen. Californië biedt gratis gezondheidszorg aan meer dan een derde van de 39 miljoen mensen.
Dit is wat te weten over de Medicaid Gap van Californië:
Heeft de uitbreiding van de dekking voor volwassen immigranten de kloof veroorzaakt?
Gedeeltelijk. Californië verlengde voor het eerst de voordelen voor de gezondheidszorg voor kinderen met een laag inkomen zonder wettelijke status in 2015 en voegde later de voordelen toe voor jonge volwassenen en mensen ouder dan 50 jaar. Het programma werd vorig jaar opnieuw uitgebreid om volwassenen van 26 tot 49 jaar te dekken.
De kosten van de recente uitbreiding om alle volwassenen met een laag inkomen te dekken, zijn $ 2,7 miljard meer dan de staatsbudget, omdat Californië het aantal mensen dat zich zou aanmelden voor diensten onderschat. Ambtenaren van Californië zeiden dat ze vorig jaar slechts een maand gegevens hadden toen de staat projecties voor de begroting moest maken.
De staat heeft niet gezegd hoeveel mensen zich hebben ingeschreven door de uitbreiding. Vorig jaar verwachtte de staat dat ongeveer 700.000 inwoners van de staat die illegaal in de VS wonen, volledige dekking van de gezondheid zouden krijgen om toegang te krijgen tot preventieve zorg en andere behandeling.
Andere factoren die druk zetten op staatsbudgetten in het hele land speelden ook een rol in Californië, zeiden staatsfunctionarissen. Die omvatten $ 540 miljoen aan stijgende apotheekkosten en $ 1,1 miljard van andere kwesties, zoals een grotere inschrijving door ouderen.
In Illinois, dat de afgelopen jaren ook de dekking heeft uitgebreid tot meer inwoners met een laag inkomen, ongeacht de immigratiestatus, stelt Democratische Gov. JB Pritzker een verlaging van $ 330 miljoen voor voor immigranten in de leeftijd van 42 tot 64, die stijgende kosten noemt.
Wat doet Californië aan het tekort?
De administratie van Newsom vertelde de wetgevers in maart dat het een lening van $ 3,44 miljard, het maximum dat is toegestaan volgens de staatswet, van het algemene fonds voor maart voor betalingen voor maart heeft gehaald. De extra $ 2,8 miljard aan staatsfinanciering zal ook het bijpassende federale geld ontgrendelen om de kosten die al tot juni zijn begaan te dekken.
Staatsfunctionarissen deze maand zeiden dat de situatie “onhoudbaar” is en de wetgevers vertelden dat de staat manieren vindt om kosten volgend jaar te besparen.
De staat heeft voorgesteld om een einde te maken aan de bescherming van het pandemische tijdperk waarmee het mensen niet van Medicaid heeft gedechen. De administratie van Newsom maakt zich ook schrap voor “aanzienlijke variabiliteit” na het immigratievermogen van president Donald Trump.
Zal Californië de dekking teruggeven voor immigranten zonder wettelijke status?
Newsom vertelde eerder verslaggevers dat het terugdraaien van de uitbreiding van de dekking “niet op mijn docket staat.”
Andere democratische leiders, waaronder spreker Robert Rivas en senaatsvoorzitter Pro Tempore Mike McGuire, beloofden ook voordelen voor immigranten te beschermen, maar erkenden ‘moeilijke keuzes voor de boeg’.
Het begrotingsgat heeft kritiek van Republikeinse wetgevers herbergd over de uitbreiding, waarbij sommigen oproepen tot een audit van de Medicaid van de staat, ook bekend als Medi-Cal.
“De slechte boekhouding van Democraten heeft Medi-Cal naar het breekpunt gebracht, waardoor het voor patiënten moeilijker is om een arts te bezoeken,” zei Republikeinse leider James Gallagher in een verklaring. “We zijn het verschuldigd aan Californiërs-en aan de kwetsbare mensen die afhankelijk zijn van dit programma-om ervoor te zorgen dat Medi-Cal aan hun behoeften voldoet.”
Newsom verdedigde de uitbreiding in een van zijn podcast-afleveringen, en voegde eraan toe dat preventieve zorg toegankelijk is voor alle mensen met een laag inkomen helpt het staatsgeld op de lange termijn te besparen.
Hoe zal het plan van het Congres om de financiering van Medicaid te verminderen, Californië beïnvloeden?
De budgetkloof van $ 6,2 miljard is “oplosbaar”, aldus de wetgevers van de staat. Maar de bedreigingen van het Congres van een Medicaid -financiering kunnen verdere spanning toevoegen.
Californië zou de dekking moeten verlagen, de inschrijving moeten beperken of belastingen moeten verhogen om de kosten te dekken als het Congres doorloopt.
Staatsfunctionarissen zeiden dat ze er zeker van zijn dat het de dekking voor miljoenen mensen in de staat zou verhogen.
Zelfs met het grootste staatsbudget in het land op ongeveer $ 322 miljard, heeft Californië niet de capaciteit om diensten op te vullen die door de federale overheid worden gefinancierd, zeiden ambtenaren.
Meer dan de helft van de Medicaid -financiering van de staat komt van de federale overheid. Voor het volgende fiscale jaar is dat ongeveer $ 112,1 miljard. Federale financiering dekt niet de kosten die verband houden met preventieve zorg voor immigranten zonder juridische status.