Nebraska zal de eerste staat worden die nieuwe werkvereisten implementeert voor sommige mensen met een Medicaid-ziektekostenverzekering, op grond van een wet die president Donald Trump vorig jaar ondertekende.
Regering Jim Pillen, een Republikein, kondigde woensdag aan dat de vereiste op 1 mei in de staat van kracht zou worden en gevolgen zou kunnen hebben voor ongeveer 30.000 mensen die een iets hoger inkomen hebben dan traditionele Medicaid-begunstigden.
Aanbevolen video’s
‘We zijn hier niet om iedereen naar de stoep te sleuren,’ zei hij. In plaats daarvan, zei hij, is het doel ‘ervoor te zorgen dat elke gezonde Nebraska een deel van onze gemeenschap wordt.’
De ingrijpende belasting- en beleidswet die Trump in juli ondertekende, vereist dat staten ervoor zorgen dat veel ontvangers in 2027 aan het werk zijn, maar gaf hen ook de mogelijkheid om dit eerder te doen.
Begunstigden zullen meer rapportageverplichtingen hebben
De wet schrijft voor dat mensen van 19 tot 64 jaar die een Medicaid-dekking hebben, minstens 80 uur per maand een taakstraf verrichten of minstens de helft van de tijd op school zijn ingeschreven om dekking te krijgen en te behouden.
Het is alleen van toepassing op mensen die Medicaid-dekking ontvangen via een uitbreiding die een populatie met een iets hogere inkomensgrens dekt. Veertig staten en het District of Columbia hebben ervoor gekozen om de richtlijnen voor het dekkingsinkomen uit te breiden onder de hervorming van de ziektekostenverzekering van voormalig president Barack Obama in 2010.
Van de 346.000 inwoners van Nebraska die zich in mei bij Medicaid hadden ingeschreven, bevonden zich ongeveer 72.000 in de groep met hogere inkomensexpansie.
Sommige mensen zullen worden vrijgesteld, waaronder gehandicapte veteranen, zwangere vrouwen, ouders en voogden van afhankelijke kinderen onder de 14 jaar of gehandicapte personen, mensen die onlangs zijn vrijgelaten uit de gevangenis en mensen die een verslavingsbehandeling krijgen. Staten kunnen desgewenst ook ontberingen op de korte termijn aan anderen aanbieden.
Alle Medicaid-begunstigden die in aanmerking komen vanwege de uitbreiding, moeten minstens elke zes maanden papierwerk indienen waaruit blijkt dat ze aan het mandaat voldoen.
Degenen die dat niet doen, verliezen hun dekking.
De rapportagevereiste is twee keer zo frequent als voor de meeste mensen die nu onder Medicaid vallen. Die verandering betekent meer werk voor de overheidsinstanties – en voor sommigen van hen uitgebreide en waarschijnlijk dure updates van computerprogramma’s.
Pillen zei dat hij niet verwacht dat de deelstaatregering het personeelsbestand zal uitbreiden om de veranderingen door te voeren.
Wanneer en hoe de verandering moet worden doorgevoerd, zal waarschijnlijk op de agenda staan van gouverneurs en wetgevers in het hele land wanneer de wetgevende zittingen beginnen – de meeste daarvan in januari.
Het beleid zal naar verwachting leiden tot verlies van dekking
Het onpartijdige Congressional Budget Office schat dat de eis de kosten van Medicaid in een decennium met 326 miljard dollar zal verminderen – en dat dit ertoe zal leiden dat 7,5 miljoen mensen tot 2034 de dekking zullen verliezen. Momenteel vallen ongeveer 77 miljoen Amerikanen onder Medicaid.
Omdat de meeste mensen die onder Medicaid vallen en kunnen werken, dat al doen, wordt niet verwacht dat dit de arbeidsparticipatie zal verhogen.
Mehmet Oz, de beheerder van de Centers for Medicare en Medicaid Services, sloot zich aan bij de aankondiging van Pillen via een videofeed en zei dat de regering gelooft dat er in het hele land banen beschikbaar zijn, en dat de uitdaging erin bestaat mensen met hen in contact te brengen.
“De meeste mensen die valide zijn op Medicaid proberen eigenlijk een baan te krijgen,” zei Oz.
Georgië heeft in 2023 vergelijkbare vereisten ingevoerd. Er zijn veel minder mensen onder de dekking vallen dan verwacht, deels vanwege de werk- en rapportagevereisten.
Arkansas probeerde een andere variant van de Medicaid-werkvereisten – later geblokkeerd door een rechter – waarbij 18.000 mensen de dekking startten in de eerste zeven maanden nadat deze in 2018 van kracht werd.
Dit artikel, oorspronkelijk gepubliceerd op 17 december 2025, is bijgewerkt om de voornaam van de voormalige president Barack Obama te corrigeren, een foutieve verwijzing te verwijderen naar mensen die dakloos zijn die zijn vrijgesteld van een uitgebreide Medicaid-werkvereiste en het aantal mensen te corrigeren dat volgens de schattingen van het Congressional Budget Office onverzekerd zou worden als gevolg van wijzigingen in het Medicaid-beleid. De naam van de Centers for Medicare en Medicaid Services werd ook gecorrigeerd, evenals een citaat van Mehmet Oz.