Hartziekten, nierziekten en diabetes type 2 worden vaak als afzonderlijke gezondheidsproblemen besproken. Maar medische experts erkennen steeds meer dat deze ziekten nauw met elkaar verbonden zijn – en wanneer ze samen voorkomen, kunnen ze een cyclus creëren die het risico op ernstige complicaties aanzienlijk vergroot.
De relatie is zo belangrijk dat zorgverleners er nu een specifieke term voor gebruiken: cardio-nier-metabolisch (CKM) syndroom.
Het CKM-syndroom beschrijft de onderling verbonden relatie tussen hart- en vaatziekten, chronische nierziekten, diabetes, obesitas en andere stofwisselingsstoornissen. Wanneer een aandoening zich ontwikkelt of verergert, kan dit extra druk op de andere veroorzaken, waardoor de ziekteprogressie door het hele lichaam wordt versneld.
Hoe het CKM-syndroom het lichaam beïnvloedt
“Type 2-diabetes komt zeer vaak voor in onze gemeenschap en beïnvloedt meer dan alleen de bloedglucose”, zegt Dr. Shweta Bansal, een nefroloog bij University Health. “Bij één op de drie patiënten beschadigt diabetes de nieren, waardoor de bloedvaten worden beschadigd die overtollig water en afval filteren. Diabetes verhoogt ook aanzienlijk het risico op hartziekten, en wanneer alle drie de aandoeningen samen voorkomen, opereren ze niet geïsoleerd; ze maken elkaar erger.”
Een patiënt met diabetes kan een nierziekte ontwikkelen, waardoor het risico op hartfalen en andere cardiovasculaire complicaties kan toenemen. Obesitas en stofwisselingsstoornissen kunnen de progressie van zowel nier- als hartziekten verder versnellen.
Omdat deze aandoeningen elkaar beïnvloeden, kan het behandelen van één enkele diagnose, zonder rekening te houden met de andere, de algehele gezondheidsrisico’s van een patiënt niet volledig aanpakken.
Waarom gecoördineerde zorg belangrijk is
Ondanks hoe nauw deze aandoeningen met elkaar verbonden zijn, wordt de behandeling traditioneel verdeeld over meerdere specialisten.
Een patiënt kan een cardioloog zien voor hartziekten, een nefroloog voor nierziekten en een endocrinoloog voor diabetesmanagement. Hoewel elke specialist een belangrijke rol speelt, kan het coördineren van medicijnen, behandelplannen en nazorg tussen meerdere zorgverleners een uitdaging zijn.
Een teamgebaseerde behandelaanpak
“We noemen het cardio-nier-metabool syndroom,” zei Bansal. “Maar heel vaak behandelen we deze aandoeningen afzonderlijk, wat resulteert in gefragmenteerde zorg en vertraagde behandeling. Daarom hebben we de Cardio-Nier-Metabolische Kliniek opgericht, waar specialisten samenwerken om patiënten als geheel te behandelen.”
De onlangs opgerichte Cardio-Kidney-Metabolic Clinic van University Health combineert expertise uit de cardiologie, nefrologie en endocrinologie om geïntegreerde behandelplannen te ontwikkelen. Het multidisciplinaire team bestaat ook uit klinische apothekers, diëtisten, maatschappelijk werkers en zorgcoördinatoren die helpen bij het aanpakken van zowel medische als niet-medische factoren die de gezondheidsresultaten kunnen beïnvloeden.
Voor patiënten met complexe chronische aandoeningen kan die samenwerking vooral belangrijk zijn omdat behandelingen die het ene systeem ten goede komen, een ander negatief effect kunnen hebben.
Verder kijken dan de diagnose
De kliniek richt zich op het helpen van patiënten bij het beheersen van hartfalen, coronaire hartziekte, chronische nierziekte, hoge bloeddruk, obesitas en diabetes, terwijl het risico op complicaties, ziekenhuisopnames en ziekteprogressie wordt verminderd.
Naast medische behandeling pakt de kliniek barrières aan die de behandeling van chronische ziekten moeilijker kunnen maken, waaronder de toegang tot medicijnen, transport, verzekeringen en voedingsbehoeften.
De aanpak weerspiegelt een bredere verschuiving in de geneeskunde naar de behandeling van het CKM-syndroom als een samenhangend ziekteproces in plaats van als een verzameling afzonderlijke diagnoses.
Wanneer moet u met uw arts praten?
Voor patiënten met diabetes, hartziekten, nierziekten of meerdere gerelateerde risicofactoren zeggen experts dat het begrijpen van deze verbanden een belangrijke eerste stap is.
“Praat met uw huisarts als u mogelijk het cardio-nier-metabool syndroom heeft”, zei Bansal.
Patiënten die gespecialiseerde zorg nodig hebben, kunnen samenwerken met het multidisciplinaire team van de Cardio-Kidney-Metabolic Clinic van University Health om een gecoördineerd behandelplan te ontwikkelen dat is ontworpen om de hart-, nier- en metabolische gezondheid op de lange termijn te ondersteunen.