Toonaangevende Amerikaanse medische groepen dringen er bij mensen op aan om dit najaar bijgewerkte griep- en COVID-19-vaccinaties te krijgen, en komen woensdag samen om richtlijnen voor vaccinatie uit te vaardigen – en de wetenschap erachter te benadrukken – en zeggen dat ze hopen de verwarring te verminderen die wordt veroorzaakt door het veranderende advies van de Trump-regering.
De griepvaccinaties beginnen en de COVID-19-vaccins beginnen te arriveren nadat de Food and Drug Administration vorige week de bijgewerkte versies van dit jaar heeft goedgekeurd. De winter brengt ook een ander risico met zich mee dat door vaccinatie kan worden voorkomen: RSV. Wie moet precies één of al deze vaccins krijgen, en wanneer?
Aanbevolen video’s
Dat advies komt meestal van de Centers for Disease Control and Prevention, met hulp van hun onafhankelijke adviseurs. Maar ondanks het ontbreken van nieuw wetenschappelijk bewijs begonnen de gezondheidsfunctionarissen van Trump vorig jaar terug te komen op een aantal al lang bestaande aanbevelingen voor bescherming tegen herfstvirussen en routinematige vaccinaties voor kinderen. En dat adviespanel, dat het vaccinbeleid van de staat en de verzekeringen beïnvloedt, is verwikkeld in een rechtszaak. De CDC reageerde niet op vragen over nieuwe herfstrichtlijnen, maar suggereerde op haar website dat artsen de griepaanbevelingen van vorig jaar zouden opvolgen.
Artsengroepen vullen deze leemte op: de American Academy of Pediatrics, de American Academy of Family Physicians, het American College of Obstetricians and Gynecologists en de Infectious Diseases Society of America hebben elk vaccinatierichtlijnen voor hun patiëntenpopulaties vrijgegeven.
“Er is veel verwarring en chaos geweest met betrekking tot vaccinaanbevelingen”, zegt dr. Sandra Fryhofer van de American Medical Association.
Alle aanbevelingen van de groepen plus bewijsmateriaal over de veiligheid en effectiviteit van schoten worden op websites geplaatst, zodat “het publiek duidelijke, consistente, op wetenschap gebaseerde richtlijnen heeft, zelfs terwijl het federale proces in beweging is”, zei Fryhofer.
Vrijwel iedereen zou zich moeten laten vaccineren tegen griep
Zowat iedereen vanaf de leeftijd van zes maanden heeft griepvaccinatie nodig, zijn de medische verenigingen het erover eens. Maar griep is vooral gevaarlijk voor mensen van 65 jaar en ouder, zwangere vrouwen, jonge kinderen en mensen van alle leeftijden die chronische gezondheidsproblemen hebben, waaronder astma, diabetes, hartziekten en een zwak immuunsysteem. De laatste twee griepseizoenen waren bijzonder zwaar, met ongewoon hoge aantallen kindersterfte – de overgrote meerderheid daarvan betreft niet-gevaccineerde kinderen.
De vaccins blokkeren niet alle griepinfecties, maar ze helpen wel de ergste gevolgen te voorkomen, waardoor het aantal ziekenhuisopnames van ouderen met 31% afneemt, volgens het Vaccine Integrity Project, een volksgezondheidsgroep gevestigd aan de Universiteit van Minnesota. De analyse ervan werd woensdag gepubliceerd in het medische tijdschrift JAMA.
Hier ziet u hoe u kunt kiezen uit de vele griepvaccinopties
Drie “verbeterde” griepvaccins zijn ontworpen om senioren beter te beschermen. De American Academy of Family Physicians dringt er bij hen op aan er één te kiezen – “maar stel uw vaccinatie niet uit als die niet beschikbaar is”, zei Dr. Sarah Nosal van AAFP.
Dit jaar is er een nieuwe keuze voor mensen van 50 jaar en ouder: het eerste griepvaccin gemaakt met dezelfde mRNA-technologie die de sleutel was tot het beëindigen van de COVID-19-pandemie. Uit één onderzoek bleek dat Moderna’s mFlusiva 27% effectiever was tegen symptomatische ziekten bij 50- tot 64-jarigen dan een standaardinjectie. De FDA heeft zojuist de nieuwe optie goedgekeurd en het bedrijf verwacht dat sommige doses binnenkort verkrijgbaar zullen zijn bij bepaalde apotheken.
Mensen die afkerig zijn van shotjes kunnen een neusspray, FluMist, kiezen als ze tussen de 2 en 49 jaar oud zijn en aan andere gezondheidscriteria voldoen.
Het laatste nieuws over COVID-19-vaccins
COVID-19-injecties werden ooit door federale gezondheidsinstanties voor vrijwel iedereen aanbevolen, maar net als vorig jaar heeft de FDA ze alleen formeel goedgekeurd voor mensen met een hoger risico – mensen van 65 jaar en ouder of jonger met ten minste één gezondheidstoestand die hun risico verhoogt.
Toch raden de huisartsen aan dat alle volwassenen zich laten vaccineren tegen COVID-19, vooral senioren en mensen met andere risicofactoren. Volwassenen van 65 jaar en ouder moeten een herfstdosis krijgen en zes maanden later een tweede dosis, omdat de immuniteit na verloop van tijd afneemt, zei Nosal.
De American Academy of Pediatrics beveelt een COVID-19-injectie aan voor alle kinderen van 6 maanden tot 23 maanden, en voor oudere kinderen met risicovolle aandoeningen. Het ondersteunt ook vaccinatie voor elk kind waarvan de ouders dit wensen.
Nu er miljoenen injecties zijn toegediend, is er geen bewijs dat vaccinatie tegen het coronavirus tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam of andere problemen vergroot. “Dus zorg ervoor dat u zich laat vaccineren”, zegt Dr. Christina Davidson van ACOG.
Afhankelijk van de leeftijd kunnen mensen kiezen voor een shot van Moderna, Pfizer of de enige niet-mRNA-versie van Novavax en Sanofi.
Net als bij griepvaccins zijn deze vaccinaties beter in het voorkomen van ernstige ziekten dan milde gevallen. Het Vaccine Integrity Project zei dat de COVID-19-injecties van afgelopen najaar het risico op ziekenhuisopname bij senioren met 53% hebben verminderd en het aantal bezoeken aan de eerste hulp voor zeer jonge kinderen hebben verminderd.
Vaak voorkomende bijwerkingen van griep- en COVID-19-vaccins zijn mild en tijdelijk, zoals pijnlijke armen, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn en lichte koorts. Bij de nieuwe mFlusiva kwamen ze iets vaker voor dan bij standaard griepprikken.
Hier kunt u zich laten vaccineren
Hoewel kinderartsen en sommige klinieken zowel griep- als coronavirusinjecties aanbieden, komen deze het meest voor in apotheken.
Voor COVID-19-injecties hebben staten meer apotheekregels. Walgreens zegt bijvoorbeeld dat het deze injecties zonder recept aanbiedt in alle staten, op twee na, Arizona en Oregon, maar in sommige staten doses kan verstrekken voor kinderen vanaf 3 jaar, terwijl andere hogere leeftijdsgrenzen hebben.
Medicare dekt de valschoten en de meeste particuliere zorgverzekeraars zeggen dat ze van plan zijn dit tot 2027 te blijven doen.
Hoe u uw vaccinatie kunt timen
Oktober is ideaal voor een griepvaccin, aangezien de griep zich doorgaans in november begint te verspreiden. COVID-19 heeft de neiging om in de nazomer op te duiken, zoals nu het geval is, en opnieuw na de wintervakantie. Fryhofer zegt dat het prima is om de besmetting met het coronavirus een paar weken vóór een evenement te timen dat je vanwege ziekte niet zou willen missen, zoals een bijzondere reis of bijeenkomst.
RSV is voor velen vervelend, maar voor sommigen kan het dodelijk zijn
RSV, of respiratoir syncytieel virus, is doorgaans een verkoudheidsachtige overlast tijdens de herfst, winter en het vroege voorjaar. Maar het kan ernstig en zelfs levensbedreigend zijn voor baby’s en oudere volwassenen.
De huisartsen adviseren een eenmalige vaccinatie voor volwassenen van 75 jaar en ouder, mensen van 50 tot 74 jaar die een verhoogd risico lopen, of jongeren met een zwak immuunsysteem.
Het wordt ook aanbevolen tijdens de late zwangerschap om baby’s geboren tijdens het RSV-seizoen te beschermen. Daarnaast adviseren de kinderartsen een vaccinachtig medicijn voor baby’s van wie de moeders niet zijn gevaccineerd, en voor sommige andere baby’s met een hoog risico.