Vertraagde behandelingen, geannuleerde doktersbezoeken, overgeslagen recepten. Verzekering verliezen is slecht voor uw gezondheid.
Het Congressional Budget Office voorspelt dat de Amerikaanse onverzekerde bevolking in 2034 met 10 miljoen zal groeien, vanwege de belasting- en uitgavenrekening die door president Donald Trump is ondertekend.
Aanbevolen video’s
En dankzij een natuurlijk experiment bijna twee decennia geleden, kunnen onderzoekers voorspellen wat dat zal betekenen voor de patiëntenzorg. Onder de problemen die zij voorspellen, zullen zich ontwikkelen als een direct gevolg van deze mensen die dekking verliezen:
– Ongeveer 2,5 miljoen mensen hebben misschien niet langer een persoonlijke arts.
– Ongeveer 1,6 miljoen patiënten zullen medische schulden aannemen.
– Het gebrek aan zorg kan jaarlijks bijna 22.000 doden veroorzaken.
“Er is echt geen twijfel over de basisrealiteit dat je de gezondheidszorg niet van 10 miljoen mensen kunt wegnemen zonder veel te voorkomen sterfgevallen te veroorzaken,” zei Dr. Adam Gaffney, onderzoeker van een team dat de impact van de nieuwe wet heeft onderzocht.
Hier is een diepere blik op het onderzoek en de uitdagingen die zich kunnen ontwikkelen.
Hoe de wet de dekking kan beïnvloeden
Het zal voor veel mensen moeilijker worden om zich in te schrijven voor Medicaid of individuele verzekeringsplannen en dan gedekt te blijven. Medicaid is een door de staat en federaal gefinancierd programma dat zorg voor mensen met een laag inkomen behandelt.
Staten zullen elke zes maanden moeten verifiëren of iemand in aanmerking komt voor Medicaid. Dat zou dekking kunnen veroorzaken voor mensen met inkomens die fluctueren of voor degenen die verplaatsen en vernieuwing van het papierwerk missen.
Van velen wordt ook verwacht dat ze de dekking verliezen, omdat staten van ontvangers van Medicaid vereisen dat ze werken, vrijwilligerswerk doen of naar school gaan, tenzij vrijgesteld.
De inschrijving in Medicaid is de afgelopen jaren opgezwollen. Republikeinen bezuinigen gedeeltelijk om belastingvoordelen te financieren en te betalen voor andere prioriteiten zoals grensbeveiliging. Ze zeggen ook dat ze proberen afval en fraude uit te roeien door Medicaid te rechten voor de bevolking die het aanvankelijk was ontworpen om te dienen – voornamelijk zwangere vrouwen, gehandicapten en kinderen.
Mensen die worden gedekt door de individuele verzekeringsmarkt van de Affordable Care Act, zullen ook kortere inschrijvingsvensters zien en geen automatische verlengingen meer.
Over het onderzoek
Eén studie met name was van cruciaal belang voor hun werk: in 2008 bood Oregon een zeldzame kans om groepen mensen die deelnamen aan Medicaid te vergelijken met degenen die dat niet waren.
Na een periode van vier jaar van ingevroren inschrijving als gevolg van begrotingsbeperkingen, bepaalde de staat dat het 10.000 meer mensen in Medicaid zou kunnen inschrijven. Het gebruikte een loterijsysteem om de selectie te maken te midden van een grote vraag.
Dat gaf onderzoekers de kans om mensen te volgen die dekking kregen en degenen die dat niet deden, vergelijkbaar met hoe wetenschappers die een nieuw medicijn testten, patiënten zouden kunnen vergelijken met degenen die een placebo hebben gegeven.
“Dit is een gouden standaardonderzoeksontwerp omdat het een gerandomiseerde gecontroleerde studie repliceert,” zei Christine Eibner, een senior econoom bij Rand Corp. die niet bij de studie betrokken was.
Door resultaten van die studie en ander onderzoek toe te passen op de recente CBO -schatting stelde Gaffney en andere onderzoekers in staat om specifieke effecten van het verliezen van dekking te schatten.
“Door dekking weg te nemen, brengen we patiënten in een vreselijke positie”, zegt Gaffney, een voormalige president van artsen voor een nationaal gezondheidsprogramma.
Zorg zou ingewikkeld kunnen worden
Amanda Schlesier ging dit voorjaar vier dagen zonder haar kankerbehandeling en belandde in een lokale eerste hulp, waanzinnig van pijn.
De leukemie -patiënt maakt zich zorgen over wat er zou kunnen gebeuren als ze de behandeling langer voor een langer stuk stopt omdat ze Medicaid heeft verloren.
“God verbied ik vergeet een pagina met documentatie in te vullen, en plotseling verlies ik de toegang tot mijn medicatie of mijn artsen of een van de behandeling die ik heb doorgemaakt,” zei de 33-jarige Farmington Hills, Michigan, inwoner.
Mensen kunnen nog steeds zorg krijgen als ze geen dekking hebben, maar belangrijke stappen worden vaak vertraagd, zei Dr. Gwen Nichols, Chief Medical Officer van de Leukemia & Lymphoma Society.
Patiënten kunnen misschien een arts bezoeken, maar ze zouden dekking of hulp moeten opstellen voordat ze dure chemotherapie kunnen krijgen. Diagnose kan ook worden vertraagd. Ondertussen blijft de kanker van de patiënt groeien.
“Het is een tikkende tijdbom,” zei Nichols.
Preventieve zorg kan vervallen
Het eerste dat patiënten vaak weggooien wanneer ze dekking verliezen, zijn vertoningen die zijn ontworpen om gezondheidsproblemen op te vangen voordat ze serieus worden, zei Dr. Jen Brull, president van de American Academy of Family Physicians.
Dat kan betekenen dat patiënten tests overslaan voor hoog cholesterol, wat kan bijdragen aan hartaandoeningen of colonoscopieën die kanker detecteren. Onderzoekers voorspellen dat een half miljoen minder vrouwen het afgelopen jaar tegen 2034 een mammogram hebben gekregen.
Wanneer patiënten financieel worstelen en dekking verliezen, richten ze zich op dingen zoals het bewaren van een plek om te wonen en voedsel op hun tafel, zei Brull, een Fort Collins, Colorado, arts.
“Een dokter zien omdat je niet ziek wilt worden, voelt als een veel lagere prioriteit,” zei Brull.
Financiële druk kan bouwen
Patiënten beginnen met het nemen van financiële hits aan alle uiteinden van de zorg wanneer ze de dekking verliezen.
Ze moeten misschien vooraf betalen of een betalingsplan starten voordat ze zorg ontvangen, zei Erin Bradshaw, een uitvoerend vice -president bij de non -profit Patient Advocate Foundation, die mensen met medische rekeningen helpt.
Iedereen met een openstaand saldo zal het moeten betalen vóór de volgende afspraak.
Financiële hulp kan beschikbaar zijn, maar patiënten weten dit niet altijd. Door hulp te krijgen kan ook tijd kosten en het indienen van belastingaangiften, betalende stubs of enige validatie vereisen dat de patiënt geen dekking meer heeft.
Bradshaw zei dat brieven waarin stond dat een patiënt Medicaid heeft verloren, soms een paar maanden na het feit aankomen. Dat kan bijdragen aan vertragingen in de behandeling of gemiste medicatiedoses.
Sommige patiënten proberen ook financiële stress te voorkomen door zorg over te slaan. Schlesier zei dat ze het zien van een dokter vertraagde toen ze voor het eerst de symptomen van haar kanker voelde terugkomen omdat ze op dat moment geen dekking had.
Op medicijnen blijven
Als de recepten te duur zijn, kunnen patiënten ze eenvoudigweg niet krijgen of de doses splitsen om het medicijn uit te rekken.
Voor Thomas Harper is het een kwestie van prioriteiten.
“Soms moet je een keuze maken, hoe goed wil je deze week eten versus je medicijnen nemen,” zei hij.
De West-Monroe, Louisiana, vrachtwagenchauffeur heeft ongeveer $ 300 per maand aan recepten terwijl hij zich bezighoudt met diabetes en herstelt van niet-Hodgkin-lymfoom, een soort bloedkanker.
Harper, 57, keerde onlangs weer aan het werk. Dat betekende dat hij Medicaid verloor, die meer van zijn voorgeschreven kosten dekte. Hij balanceert het kopen van zijn medicijnen met winkelen voor gezond voedsel dat zijn bloedsuiker onder controle houdt en zijn immuunsysteem bouwt.
“Ik zal overleven, maar ik weet dat er mensen zijn die niet kunnen overleven zonder Medicaid,” zei hij.