NEW YORK – Amerikanen met een middeninkomen die moeite hebben om te betalen voor een ziektekostenverzekering uit de Affordable Care Act, zullen volgend jaar waarschijnlijk geen verlichting krijgen, volgens een nieuwe analyse waaruit blijkt dat verzekeraars op de markt een tweede jaar op rij van premieverhogingen met dubbele cijfers voorstellen.
Van de 77 verzekeraars in het ACA-programma die openbaar beschikbare tariefaanvragen hebben ingediend, bedraagt de gemiddelde voorgestelde premieverhoging voor 2027 14%, volgens de analyse van woensdag van de non-profitorganisatie voor gezondheidszorgonderzoek KFF. De verzekeraars noemden de stijgende zorgkosten, veranderingen in de federale regelgeving en het recente aflopen van de verhoogde subsidies uit het pandemietijdperk als de grootste factoren die de premies doen stijgen.
Aanbevolen video’s
De premiestijging draagt bij aan wat al een aanzienlijke sprong was in 2026, toen de gemiddelde tariefstijging 20% bedroeg, aldus KFF.
Terwijl de meeste Amerikanen in Obamacare nog steeds in aanmerking komen voor subsidies die hen beschermen tegen het betalen van de volledige premies, zullen degenen uit de middenklasse die deze subsidies niet krijgen, te maken krijgen met een bijzonder sterke stijging van de kosten. Die groep omvat huishoudens met een inkomen op of boven de 400% van het armoedeniveau – ongeveer $63.000 per jaar voor een individu of $129.000 voor een gezin van vier.
De tariefverhogingen komen omdat federale wetgevers verschillende beleidswijzigingen hebben voorgesteld om het dure Amerikaanse gezondheidszorgsysteem te herzien, maar geen enkele alomvattende wetgeving heeft voldoende steun verzameld om dit door te voeren. De hogere kosten dragen bij aan de bestaande zorgen van Amerikanen over de algehele betaalbaarheid, een zorg die volgens veel kiezers voorop staat nu de tussentijdse verkiezingen van november in aantocht zijn.
Verzekeraars noemen stijgende kosten en een kleinere, ziekere bevolking
Zorgverzekeraars moeten elk jaar documenten naar de toezichthouders sturen, waarin ze uitleggen wat zij het komende jaar verwachten aan veranderingen in de premietarieven voor individuele zorgverzekeringen op de markt.
De tarieven voor volgend jaar zullen later in de zomer definitief worden vastgesteld, maar in de analyse van KFF werd gekeken naar de tarieven op de ACA-markt die al openbaar zijn in 16 staten en Washington, DC, om een eerste indruk te krijgen van wat verzekeraars zeggen. In het rapport werden de premiestijgingen van verzekeraars gemiddeld gemeten voor alle soorten plannen: brons, zilver, goud en platina.
Uit de analyse bleek dat verzekeraars de stijgende kosten in de gezondheidszorgsector – van ziekenhuisbezoeken tot geneesmiddelen op recept, het personeelsbestand en ziekere patiënten – noemden als de grootste oorzaak van stijgende premies. De algehele inflatie droeg bij aan die druk, waardoor de prijzen in de hele economie omhoog gingen.
Verzekeraars gaven ook de schuld aan het aflopen van federale subsidies die de kosten voor veel mensen hadden gecompenseerd en ervoor zorgden dat het Affordable Care Act-programma de afgelopen jaren in omvang explosief groeide. Toen die heffingskortingen in januari afliepen, schoten veel plankosten omhoog. Dat was voor grote groepen ingeschrevenen aanleiding om de markt te verlaten, waardoor ziekere patiënten met hogere risico’s en kosten achterbleven en de premies omhoog gingen.
Nieuwe gegevens per staat, gepubliceerd door de regering-Trump, laten zien dat de totale ACA-markt het afgelopen jaar met meer dan 2,5 miljoen mensen is gekrompen, waarbij sommige staten een daling zagen van bijna een derde van hun ingeschreven bevolking.
Sommige verzekeraars voegden eraan toe dat veranderingen in de federale regelgeving hebben bijgedragen aan hun verzoeken om hogere premies. Ze zeiden bijvoorbeeld dat nieuwe inschrijvings- en deelnamevereisten die door de regering-Trump zijn ingesteld, van invloed zouden kunnen zijn op de totale populatie van ACA-ingeschrevenen.
Terwijl ingeschrevenen in de Affordable Care Act minder dan 10% van de bevolking uitmaken, zullen vergelijkbare kostenfactoren waarschijnlijk ook andere particuliere plannen, waaronder door de werkgever gesponsorde plannen, duurder maken, volgens de analyse van het KFF.
De bevindingen komen overeen met andere analyses
Het Centre on Health Insurance Reforms van Georgetown University publiceerde vorige maand ook een analyse van voorlopige ACA-tariefaanvragen voor verzekeraars. Net als KFF verwachtte het bedrijf volgend jaar premiestijgingen met dubbele cijfers op de markt.
Stacey Pogue, een senior research fellow bij het centrum die het rapport schreef, zei dat de ingeschrevenen die het meest getroffen worden door de stijgende premies degenen zullen zijn die niet in aanmerking komen voor financiële hulp. Ze zei dat deze mensen in 2026 al de grootste premieverhogingen zagen, waarbij sommige van hun premies verdubbelden of verdrievoudigden.
“Dat zijn de mensen die dit jaar een dubbele klap kregen”, zei ze.
Pogue zei dat de tariefaanvragen aantonen wat veel analisten hadden verwacht: dat het aflopen van verbeterde belastingkredieten ervoor zou zorgen dat gezonde Amerikanen de markt zouden ontvluchten en een ziekere patiëntenpopulatie zouden achterlaten die zwaarder afhankelijk is van verzekeringen.
‘Als de gezonde mensen vertrekken, gaan de prijzen omhoog’, zei ze. “De analisten voorspelden dat allemaal, en nu zien we dat.”