NEW YORK – De regering-Trump zal van alle vijftig staten eisen dat ze hun plannen toelichten om een aantal van hun Medicaid-aanbieders te revalideren in een nationale escalatie van fraudebestrijdingsinspanningen die tot nu toe grotendeels op specifieke staten zijn gericht, zei Dr. Mehmet Oz dinsdag.
De Centers for Medicare en Medicaid Administrator zeiden tijdens een Politico-gezondheidszorgtop dat zijn bureau van plan is staten te vragen deze week het probleem van gezondheidszorgfraude ‘eigenaar’ te maken, met verzoeken aan staten om hun strategieën binnen 30 dagen te delen.
Aanbevolen video’s
“Het is een voorbeeld van wat we willen dat ze doen om te bewijzen dat ze dit serieus menen”, zei Oz dinsdag op het podium. “En als je het niet serieus neemt, geeft het ons aan dat we de audits die we bij de verschillende staten uitvoeren misschien agressiever moeten aanpakken”, zei hij, zonder er verder op in te gaan.
De aankondiging van dinsdag maakt deel uit van een federale campagne om verspilling, fraude en misbruik aan te pakken in de federale Medicaid- en Medicare-programma’s die tot nu toe vooral op Democratische staten zijn gericht – en die minstens één keer een fout hebben gemaakt in hun beschuldigingen.
Naast New York heeft CMS ten minste vier andere staten benaderd met onderzoeken naar mogelijke gezondheidszorgfraude en heeft het ongeveer 243 miljoen dollar aan Medicaid-betalingen aan een van hen, Minnesota, stopgezet vanwege zorgen over fraude. Het blokkeert ook gedurende zes maanden alle nieuwe Medicare-inschrijvingen voor leveranciers van duurzame medische apparatuur, protheses, orthesen of bepaalde andere benodigdheden in het hele land om het potentieel voor fraude aan te pakken. Bovendien hebben federale functionarissen eerder deze maand verschillende arrestaties verricht in verband met vermeende hospice-fraude in de omgeving van Los Angeles.
Oz rechtvaardigde de stap van dinsdag door te zeggen dat federale gezondheidsprogramma’s in sommige staten grote aantallen zorgverleners hebben ingeschreven die geen echte zorg aan patiënten bieden, maar in plaats daarvan profiteren van fraude. Hij zei dat de verzoeken aan staten om de legitimiteit van Medicaid-aanbieders te verifiëren zich zullen richten op “gebieden met een hoog risico”, maar legde niet uit wat deze inhouden.
Regering Tim Walz van Minnesota, die door de regering-Trump en de Republikeinen in het Congres de schuld wordt gegeven van het toestaan van fraude in federaal gefinancierde programma’s, waaronder Medicaid, verwelkomde de aankondiging van Oz.
Walz vertelde dinsdag aan verslaggevers dat Minnesota het verzoek nog niet had ontvangen, maar de Democratische gouverneur zei dat zijn staat al vooruitgang boekt met het revalidatieproces en aanzienlijke verbeteringen heeft aangebracht. Minnesota heeft CMS in februari aangeklaagd in een poging te voorkomen dat het Medicaid-fondsen inhoudt. Die zaak loopt nog steeds en het geld is nog niet vrijgegeven, maar CMS schreef vorige maand aan staatsfunctionarissen dat het agentschap het corrigerende actieplan van de staat had goedgekeurd.
Toen hem tijdens het Politico-interview werd gevraagd of er een risico bestond dat initiatieven van de regering-Trump essentiële gezondheidszorgprogramma’s zouden kunnen elimineren, vertragen of schaden, zei Oz dat hij het tegenovergestelde verwacht. Hij zei dat Medicaid en Medicare de ‘kroonjuwelen’ van onze natie zijn.
“Ik geloof dat deze audit en soortgelijke audits de programma’s zullen redden waar we het meest om geven”, zei hij.
__