Nieuwe regel maakt HIV-positieve orgaantransplantaties mogelijk

Jan De Vries

Mensen met HIV die een nier- of levertransplantatie nodig hebben, kunnen volgens een nieuwe regel die dinsdag door Amerikaanse gezondheidsfunctionarissen is aangekondigd een orgaan krijgen van een donor met HIV.

Voorheen konden dergelijke transplantaties alleen worden uitgevoerd als onderdeel van onderzoeksstudies. De nieuwe regel, die woensdag van kracht wordt, zal naar verwachting de wachttijd voor iedereen, ongeacht de HIV-status, verkorten door de voorraad beschikbare organen te vergroten.

Aanbevolen video’s



“Deze regel neemt onnodige barrières weg voor nier- en levertransplantaties, breidt de pool van orgaandonoren uit en verbetert de resultaten voor ontvangers van transplantaties met HIV”, zei de Amerikaanse minister van Volksgezondheid en Human Services, Xavier Becerra, in een verklaring.

De veiligheid van de praktijk wordt ondersteund door onderzoek, waaronder een studie die vorige maand werd gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. In dat onderzoek werden 198 orgaanontvangers gedurende maximaal vier jaar gevolgd, waarbij degenen die nieren kregen van HIV-positieve donoren werden vergeleken met degenen wier nieren afkomstig waren van donoren zonder HIV. Beide groepen hadden vergelijkbare hoge percentages van algehele overleving en lage percentages orgaanafstoting.

In 2010 leverden chirurgen in Zuid-Afrika het eerste bewijs dat het gebruik van HIV-positieve donororganen veilig was bij mensen met HIV. Maar de praktijk was in de Verenigde Staten pas in 2013 toegestaan, toen de regering een verbod ophief en onderzoeksstudies toestond.

In eerste instantie waren de onderzoeken bij overleden donoren. Vervolgens voerde een team van de Johns Hopkins Universiteit in Baltimore in 2019 ’s werelds eerste niertransplantatie uit van een levende donor met HIV naar een HIV-positieve ontvanger.

Alles bij elkaar zijn er in de VS 500 transplantaties van nieren en levers van HIV-positieve donoren uitgevoerd