NEW YORK – Het aandeel Amerikanen zonder ziektekostenverzekering bleef in 2025 stabiel op ongeveer 8% van de bevolking, volgens nieuwe bevindingen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.
Uit de resultaten van het nationale onderzoek, die donderdag zijn vrijgegeven, blijkt dat het percentage onverzekerden voor alle leeftijden aanzienlijk lager is gebleven dan enkele jaren geleden, maar dat de gelederen van de onverzekerden zich snel kunnen uitbreiden naarmate de ingrijpende veranderingen van de regering-Trump in het gezondheidslandschap vaste voet aan de grond krijgen.
Aanbevolen video’s
Enorme veranderingen in Medicaid, het vangnetgezondheidsprogramma van de overheid voor Amerikanen met een laag inkomen, dat vorig jaar in de wet werd omgezet, zouden volgens schattingen van het Congressional Budget Office in tien jaar tijd kunnen resulteren in 10 miljoen extra onverzekerde individuen.
En het aflopen dit jaar van bepaalde Affordable Care Act-subsidies – die de premiekosten hadden gecompenseerd – draagt ook bij aan een verminderde deelname aan gezondheidsprogramma’s op de markt. Volgens de non-profitorganisatie voor gezondheidszorgonderzoek KFF zullen naar verwachting in 2026 ongeveer 5 miljoen minder mensen zich voor deze plannen inschrijven dan in 2025.
De overheid heeft meerdere programma’s voor het volgen van de verzekeringsstatus van Amerikanen, die verschillende cijfers kunnen opleveren, afhankelijk van factoren als timing en vraagformulering. Veel onderzoekers beschouwen het US Census Bureau als “de officiële scorer”, zegt David Howard, hoogleraar gezondheidsbeleid en management aan de Emory University.
Maar de resultaten van het CDC-onderzoek sluiten daar nauw bij aan en bieden de eerste volledige gegevens voor heel 2025 – het eerste jaar van de tweede ambtstermijn van president Donald Trump.
De regering-Trump heeft geprobeerd de toegang tot catastrofale ziektekostenverzekeringen met lage premies uit te breiden en de prijzen van medicijnen te verlagen voor Amerikanen die geen ziektekostenverzekering hebben. Het heeft ook gesuggereerd dat de verwachte daling van het aantal inschrijvingen bij verzekeringen duidt op een terugtrekking van frauduleuze en niet in aanmerking komende ingeschrevenen, in plaats van in aanmerking komende Amerikanen.
Hoewel het aandeel verzekerden en onverzekerden in 2025 ongeveer gelijk bleef aan het jaar daarvoor, groeide het aantal onverzekerden met zo’n 800.000 – waaronder 300.000 kinderen. De groei van de totale Amerikaanse bevolking helpt dit te verklaren.
De onderzoeksresultaten suggereren ook een mogelijk verhoogd verzekerd tarief onder Latijns-Amerikaanse Amerikanen. Maar dat zou voor een deel de gevolgen kunnen weerspiegelen van het immigratiebeleid van de Trump-regering, als onverzekerde leden van die groep het land zouden verlaten, zei Howard.
De meeste Amerikanen van 65 jaar en ouder hebben een ziektekostenverzekering via het federale Medicare-programma. Voor jongere Amerikanen is het anders, van wie velen gedekt zijn door een lappendeken van publieke en private verzekeringsprogramma’s.
Het percentage Amerikanen onder de 65 jaar dat onverzekerd was, steeg in de jaren tachtig, negentig en begin jaren 2000 – van 12% in 1980 tot meer dan 18% in 2010. Het daalde na de goedkeuring van de Affordable Care Act in 2010, die de Medicaid-programma’s uitbreidde en maatregelen nam om betaalbare ziektekostenverzekeringen voor meer mensen beschikbaar te maken.
In 2016 daalde het met bijna 10%, voordat het tijdens de eerste regering van Trump steeg tot 11 tot 12%, volgens historische onderzoeksgegevens van het National Center for Health Statistics van de CDC.
Door de COVID-19-pandemie daalde het aantal onverzekerden opnieuw als gevolg van het overheidsbeleid om de dekking te behouden, omdat mensen te maken kregen met verstoringen die verband hielden met de pandemie. De rente bereikte in 2023 een historisch dieptepunt en daalde onder de 9%.
Het is nog niet duidelijk hoe groot de toename van het aantal onverzekerde Amerikanen dit jaar zal zijn, maar experts zijn het erover eens dat deze de komende jaren waarschijnlijk zal stijgen als gevolg van wijzigingen in de Affordable Care Act en Medicaid.
“De beslissingen die nu worden genomen – in het Congres, de staatswetgevers en de Medicaid-agentschappen – zullen bepalen wat er daarna gebeurt”, zei Nancy Brown, CEO van de American Heart Association, donderdag in een verklaring.
“Beleidsmakers moeten onmiddellijk handelen om de toegang tot betaalbare dekking te beschermen en uit te breiden, Medicaid te versterken en trajecten in stand te houden die dekking en zorg toegankelijk maken”, zei ze. “Zonder doelbewuste actie, inclusief het ongedaan maken van dramatische bezuinigingen op de dekking, zullen de onverzekerde tarieven blijven stijgen, waardoor kwaliteitszorg verder buiten bereik komt.”